冠心病是世界上最常见的死亡原因,严重威胁人类健康,心肌梗死是冠心病最为严重的一种类型,可能导致猝死。患有肥胖,高血压,高血脂,糖尿病,心力衰竭的病人有更高的心梗风险,这些病人需要合理的药物控制,做好心梗的一级预防,对于发生心梗的病人,选择合适的治疗方案、做好二级预防尤为重要。
浙江大学医学院附属第二医院心内科朱莹教授结合最新进展及临床经验,与大家分享如何预防心肌梗死和死亡。心肌梗死的预防包括三级,一级预防针对病因或危险因素的措施,包括饮食运动、控制体重、不吸烟喝酒、精神放松、作息规律的健康生活方式。二级预防是通过早发现早诊断心梗,给与相应的药物干预和再灌注治疗。三级预防指预防远期并发症、复发及死亡。
药物干预主要包括抗凝、抗血小板治疗,β受体阻滞剂,RAAS 阻滞剂,醛固酮利尿剂等治疗方法。再灌注治疗包括 PCI(经皮冠状动脉介入治疗)、GABA(冠脉搭桥术)以及两者结合的冠脉杂交手术。但这些药物的治疗时机、剂量及种类该如何选择?再灌注治疗中 PCI 及 GABA 有哪些最新进展?支架术后的病人需要做核磁共振时如何决策?朱莹教授将与大家一起探讨这些问题。
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