在丁香诊所「全科医生强化培训班」中，马里兰州立大学急诊科副教授 Veronica Pei 与大家一起分享妊娠期高血压疾病的诊断与用药。
妊娠期高血压疾病是产科常见疾病，发达国家的死亡率为 16%。包括慢性高血压、妊娠期高血压、先兆子痫、子痫和慢性高血压伴先兆子痫五类。慢性高血压是指孕妇本身患有高血压。
妊娠期高血压是指孕妇在怀孕 20 周后血压增高至 140/90 mmHg 或以上。先兆子痫是指孕妇在高血压基础上出现蛋白尿。出现血小板减少、转氨酶升高、肾衰、肺水肿、神经或视力模糊等症状时，为重度先兆子痫。子痫是孕妇在先兆子痫基础上出现抽搐，可无高血压和蛋白尿，在孕 20 周后或生产后 23 天内均可出现。
HELLP 综合征是以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点的妊娠期高血压疾病的严重并发症，死亡率高。临床表现为精神不振、恶心呕吐、水肿、上腹部疼痛、呼吸困难；少数病人高血压、蛋白尿表现不典型。孕妇出现多器官功能障碍，如弥漫性血管出血、急性肾衰、胎盘早剥、肺水肿、胎儿生长受限、早产、血小板减少，心脏出血等。
针对妊娠期高血压疾病，孕妇可服用柳胺苄心定、 硝苯吡啶和甲基多巴等药物控制血压在 160/110 mmHg 以下。若一般情况良好，可采用期待疗法。当出现先兆子痫、子痫或 HELLP 综合征时，使用镁剂预防和治疗抽搐，稳定孕妇状况，同时给予糖皮质激素促进胎儿肺成熟，必要时立即终止妊娠。
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