阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是高血压的独立危险因素,而白天过度嗜睡(EDS)是 OSA 的常见表现,也是诊断和治疗 OSA 的重要标准。很多研究表明,伴有白天过度嗜睡与无白天过度嗜睡的 OSA 患者相比,高血压发病率明显增加,说明 OSA 患者高血压与白天过度嗜睡之间存在相关性。
但是,既往研究中白天过度嗜睡的评估基本都是基于 Epworth 嗜睡量表(ESS),这是一种自我评估白天嗜睡程度的问卷调查表,反映的是患者主观的白天过度嗜睡情况。然而,数项研究表明,主观和客观评估的嗜睡程度与某些疾病状态之间的关系并不一致。
为此,来自中国华西医院睡眠医学中心的唐向东教授等进行了一项研究,评估通过多次睡眠潜伏期试验(MSLT,主要测定入睡时间,是一种定量评价白天嗜睡严重程度的方法)测定的客观白天过度嗜睡程度与 OSA 患者高血压之间的关系。研究发现客观白天嗜睡增加 OSA 患者高血压风险,研究结果发表在 Hypertension 杂志上。
研究共纳入 1338 名 OSA 患者和 484 名打鼾者,所有患者行多导睡眠监测及多次睡眠潜伏期试验,MSLT 值被分为 3 类:>8 分钟,5-8 分钟和<5 分钟。
研究结果表明,与 MSLT>8 分钟的患者相比,MSLT5-8 分钟的患者高血压风险增加 95%,而 MSLT<5 分钟的患者高血压风险进一步增加 111%。在分层分析中,OSA 患者中高血压与 MSLT 之间的相关性见于老年和年轻患者,肥胖和非肥胖患者以及伴或不伴主观白天过度嗜睡的患者。
研究总结,客观白天过度嗜睡与 OSA 患者高血压之间存在相关性,未来需要进一步纵向研究描述两者之间的关系。