生命在于运动,但亦有研究表明过度运动会增加患者的健康风险。为此,Hampton 博士综合各位专家意见专门撰文对此进行讨论,全文近期发表在 Circulation 上。
现行指南推荐成年人每周至少需要进行 150 分钟中等强度或者 75 分钟高强度的运动。超过最低推荐标准的中等强度运动可带来额外获益,但每天>100 分钟的运动未发现进一步降低死亡率。因此,哈特福医院 Thompson 博士指出「高强度运动的获益是『低剂量』的,平均每天大于 8~10 分钟的高强度锻炼不能带来更多获益」。
而麻省总医院的 Baggish 博士则反驳道:「尽管高强度的运动不能带来更多获益,但它能消耗更多能量,有助于减重」。
运动能降低心血管病以及糖尿病、肿瘤和老年痴呆等的风险。不过一名健康的运动员并不能对这些疾病产生「免疫效应」。相反,有研究表明,高强度运动可加速动脉粥样硬化发生,增加心梗和猝死几率。通常该类人群心脏较大,而增大的左房可增加房颤风险。但上述研究统计上均存在样本量过小的问题。
那对于这类高强度运动人群是不是应该特殊处理呢?答案是否定的。Sharma 博士注意到,没有直接证据显示该类人群(心功能正常)比中等运动人群增加额外风险。猝死风险增加可能来源于潜在的心脏疾病,而不是运动本身。
Baggish 博士强调,「对于这类人群,询问家族史是非常重要的一环。此外,部分人群在运动前存在不健康的生活习惯。」需要指出的是,运动强度的下降某些时候预示着心脏疾病的进展。
在健康青年人群中开展大规模筛查显然是难以实现的。对于医生来说,应当综合权衡个体是否可以进行高强度运动。而在此之前,首先应鼓励改变生活方式。