在心血管疾病的诊疗过程中,常常因受限于影像设备的精确度及预判性数据的缺失,导致传统的诊疗模式不仅限制了医疗资源的使用效率,更增加了医疗负担,因此我国亟需在高效精准诊断和治疗领域加强投入。在第二十七届长城国际心脏病学会议期间,国家心血管病中心阜外医院心血管内科宋雷教授就精准医疗在心血管领域的相关话题接受了丁香园的采访。
「精准医疗」的前世今生
「精准医疗」计划是一种延续于人类基因组计划的新型医学概念与医疗模式,自去年奥巴马总统在国情咨文演讲中提到精准医疗计划后,「精准医疗」成为覆盖全球的热门话题。宋雷教授指出,精准概念由来已久,不是美国人的独创。早在中国古代,「异病同治、同病异治」作为中医最基本的治疗原则之一,就已体现了中国人对疾病及患者个体化的精准诊疗。
随着我国人口老龄化问题的加剧,如何提升有限医疗资源的使用效率成为一个亟待的问题。宋雷教授认为「精准医疗」作为一种新的医学理念,在缓解医疗资源供需矛盾、降低医疗支出、减轻医疗负担等方面有着巨大的潜力。我国的精准医疗计划已于去年正式启动,这一领域在国内外有着广阔的发展前景。
解读「精准医疗」,争议与发展并行
作为一个综合概念,精准医疗的目标在综合基因测序、生物医学、环境、社会等因素的基础上,对疾病进行个体化的预防与诊治;作为一种新的医学理念,精准医疗正处于起步阶段,因此对其作用仍存在一些争议。
宋雷教授认为尽管精准医疗的作用有所争议,但随着分子医学、测序技术及生物信息、大数据的发展,精准医学在了解疾病病因、病程、预后及疗效的判定等方面有自己的优势。人类对疾病的认识也是一个从宏观到微观的过程,没有人能够否认这一时代的到来。
聚焦学科,看心血管如何「精准」
精准医疗在心血管疾病中的应用仍处于起步阶段。宋雷教授指出未来精准医疗在心血管疾病领域的研究主要集中在单基因突变所致心血管疾病和多因素导致的心血管疾病这两个领域。对单基因突变所致心血管病而言,精准医疗可用于早期基因诊断、疾病分型、疾病预后转归分析及遗传性疾病家族阻断等四个方面;对多因素导致的心血管疾病而言,精准医疗重点关注药物基因组学,通过找寻精准药物治疗靶点,指导临床治疗。
宋雷教授最后介绍道,中华医学会精准心血管病学学组成立后,针对上述两个领域进行了相关的探讨,力争在心血管精准医疗的诊疗规范、指南、方法上达成共识,争取通过多中心合作的方式将研究成果应用到临床中去,给患者解决具体问题。
近年来我国心血管疾病的诊治有了长足的进步,但传统诊疗方法仍有局限性。精准医疗较传统诊疗方法有独特的优势,希望通过对心血管疾病的精准检测、精准解读、精准干预,最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的,提高疾病诊治与预防的效益,有效缓解医疗资源压力。