心衰是一种高死亡率、高入院率并可降低生活质量的疾病，甚至在美国，因心衰导致的出院后 30 天内再入院率也高达 20%～35%。尽管心衰在治疗方面已经取得了巨大进展，但住院还是给心衰患者带来了生理和心理的双重负担。
目前的标准化预测因素并不能完全解释心衰患者发生并发症的频率和时间。精神压力可以引发急性心血管事件，然而，导致精神焦躁的因素（如精神压力）对短期住院和心衰不良事件的影响尚未明确。
为此，来自美国健康科学统一服务大学的 Romano 博士带领其团队展开研究，旨在探究精神压力和心衰患者不良事件之间的联系。全文于近期发表在 Heart 杂志。
研究纳入了 144 例心衰患者（77% 男性，平均 57.5±11.5 岁, 左室射血分数 ≤ 40%），纵向跟踪评估感知压力（压力知觉量表）和不良事件（心血管疾病入院或死亡），以 2 周为间期连续随访 3 个月，并在第 9 个月再次随访。
研究结果显示，42 例患者有至少一次心血管疾病入院，其中 9 例死亡。与低精神压力的患者相比，高感知压力的患者也有着相似的更高的不良事件发生率。因心血管疾病入院后感知压力水平升高，提示因心血管疾病入院可增加压力。随后的统计分析也表明 38 例患者中有 24 例入院后压力增加。然而，若考虑既往入院因素，压力和不良事件之间或呈相关关系。
由此可知，许多心衰患者在入院后的持续感知压力水平与不良事件和忧虑增加相关。评估心衰患者的精神压力或有助于鉴别具有高入院风险的患者。而减少忧虑和调整入院压力或许也有助于减少心衰再入院率，甚至避免心衰进一步加重。对于有慢性高精神压力的患者，我们或许需要重点关注并尽早干预治疗，以减少入院率。
