曲乐丰教授专访:颈动脉内膜切除术的争议与思考

2017-03-07 18:56 来源:丁香园 作者:
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视频文字稿刊载于《第二军医大学学报》2017年第38卷第1期,页码1-6

颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)作为治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的「金标准」,在西方世界已走过 60 余年的发展历程, 至今已相对成熟。我国于 20 世纪 90 年代引入该技术,初期因各种原因未得到顺利推广。王陇德院士在 2016 年中国脑卒中大会上指出:中国政府启动「脑卒中筛查与防治工程」,在国内血管外科、神经外科、心脏外科等多学科同道积极推广下,颈动脉狭窄相关脑卒中的认识日益深入,CEA 在全国范围内较快推广并快速发展。

第二军医大学长征医院血管外科主任曲乐丰教授曾在全欧洲最大的血管外科中心 — 德国埃尔兰根-纽伦堡大学医学院血管外科作为执业医师研修 CEA 近 3 年,回国后致力于将该手术的国际最新理念与中国国情结合并推广,在全国范围内 20 余省、70 多家单位开展技术帮带,主刀手术近 4000 例,所在中心获批成为全国首批国家级 CEA 技术培训基地和颈动脉相关脑卒中筛查防治专家技术服务基地。

在 CEA 推广中曲乐丰教授发现,很多同道虽然可基本掌握手术技巧,但在概念理解、术式选择、技术理念、并发症防治等方面与国际先进水平仍存差距,在实际工作中仍在纠结「CEA 是切斑块还是切内膜?如何切除?切除的部位?切除到何种程度?是否需加做血管裁剪和吻合口成形?」等问题。丁香园特邀曲乐丰教授针对 CEA 的几则争议进行详细介绍。

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编辑: 迟庆媛

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