LDL-C 降脂靶标有望进一步下调

2017-10-09 14:10 来源:丁香园 作者:iang
字体大小
- | +

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是公认的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险因素,有效降低 LDL-C 水平可减少心血管事件的发生率,改善 ASCVD 患者预后。但是,对于降 LDL-C 治疗的最佳靶目标的确定目前尚存争议。

为此,来自布莱根妇女医院的 Giugliano 博士对 FOURIER 研究进行了二次分析,旨在探索 PCSK9 抑制剂 Evolocumab 治疗 4 周后,逐步降低的 LDL-C 水平与心血管事件风险的关系及其临床安全性评价。研究发现,LDL-C 水平越低,患者心血管获益越大,且无不良事件发生。研究结果发表在 THE LANCET 杂志上。

该研究共分析了 25982 名患者,其中 13013 名患者接受 Evolocumab 治疗,另外 12969 名患者接受安慰剂治疗。4 周后评估不同 LDL-C 水平患者的心血管预后(主要终点为心血管死亡、心肌梗死、卒中、冠脉血运重建或不稳定性心绞痛组成的复合终点;次要终点为心血管死亡、心肌梗死或卒中组成的复合终点)及治疗安全性。

研究结果显示,在入选患者中,2669 名(10%)患者的 LDL-C 水平降至 0.5 mmol/L 以下,8003 名(31%)降至 0.5~1.3 mmol/L,3444 名(13%)降至 1.3-1.8 mmol/L,7471 名(29%)患者 LDL-c 位于 1.8-2.6 mmol/L 之间,还有 4395 名(17%)患者的 LDL-C ≥ 2.6 mmol/L。多变量分析表明,低 LDL-C 水平与低主要和次要终点事件发生率之间呈明显的线性相关,且未发现与安全性事件有明显的相关性。

研究结果表明,在 0.2mmol/L 以上的范围内,LDL-C 水平与心血管事件发生率呈线性相关,且平均随访 2.2 年未发现与低 LDL-C 相关的安全性问题。这些数据提示冠心病患者的 LDL-C 降脂靶标可以较目前指南推荐进一步降低。

查看信源地址

编辑: 任杨源

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

网友评论