颈动脉窦压力感受器刺激治疗(Baroreflex Activation Therapy,BAT)可有效的降低耐药性高血压患者的血压。而肾脏在长期血压调节中起着重要作用。长期BAT治疗对肾功能有何影响目前尚不清楚,荷兰的研究人员Alnima T等在Rheos Pivotal Trial研究的数据中分析长期治疗对肾功能的影响。
该共纳入322名患者。其中,组1中包含236例患者在压力感受器刺激装置植入1个月后开始刺激治疗,而组2的患者则在6个月后开始治疗。分别在刺激器激活前、第6个月和12个月测定血清肌酐和尿白蛋白/肌酐比。统计分析经多因素校正。治疗6个月后,组1中血清肌酐水平从78升至84 μmol/L,肾小球滤过率从92降至87mL/min 每1.73 m2(P<0.05)。到治疗的12个月,这些值未再发生进一步变化。肾小球滤过率最高的患者治疗后肾小球滤过降幅最大。组2的患者尽管6个月时刺激器并未工作但仍有和组1类似的趋势。两组患者中收缩压降低与肾小球滤过率变化明显相关。在随访中白蛋白/肌酐比值并未发生改变。
高血压患者压力感受器刺激治疗可导致肾小球滤过率轻度下降,可认为是血压下降所致的一个正常血流动力学表现。长期治疗并未导致肾功能下降,表明压力感受器刺激治疗安全有效。