常规冠状动脉造影术（CCA）被视为冠状动脉疾病诊断的金标准，但其诊断的准确性尚无定论。阜外医院胡盛寿等人就此开展研究发现，CCA在冠状动脉狭窄中具有较高的诊断准确性。文章于2013年5月21日在线发表于《循环：心血管干预》杂志。
2004年7月至2011年12月，阜外医院共计97名患者在心脏移植前15日内进行了CCA。研究人员对患者进行了逐一对比研究，以比较CCA和冠状动脉病理解剖的诊断准确性。冠状动脉病理解剖结果发现，共44名患者（45.4%）患有冠状动脉疾病。基于患者的诊断准确性评价显示，检测冠状动脉狭窄程度≥50%的CCA受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0.91，敏感度91%，特异性93%，并具有高度一致性（κ=0.83）。以血管为分析单位发现，291根血管产生的ROC曲线下面积为0.79，3根血管的一致性>0.6 （统计κ值）。近段和中段ROC曲线下面积为0.88，而远段为0.62，κ计算发现远段的一致性不如近段与中段。基于患者和基于血管的CCA诊断准确性（检测狭窄程度≥75%的血管）评价得到结果相似。以节段为分析单位发现，CCA在近段和中段中检测狭窄程度≥50%和≥75%血管的准确性高于远段，且其诊断能力随血管狭窄程度和病变复杂性的增加而降低。
研究结果提示，在基于患者和基于血管的水平上，冠状动脉造影术用于冠状动脉狭窄诊断具有较高的准确性，但其诊断能力会随病变严重程度和复杂程度增加而降低，在远段血管中尤其显著。
表1. 基于患者评价CCA诊断>50% 和75%冠脉狭窄的准确性参数
AUC指受试者工作特征曲线下面积；CI，置信区间；FN，假阴性；FP，假阳性；NPV，阴性预测值；PPV，阳性预测值；TN，真阴性；TP，真阳性。
表2. 基于血管评价CCA诊断>50% 和75%冠脉狭窄的准确性参数
