「心系十载,聚创未来」:第十届九龙心脏论坛精彩撷萃

2018-05-09 00:24 来源:丁香园 作者:1989sunshine
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「绿阴铺野换新光,薰风初昼长。」正值万物皆长的立夏时节,2018 年 5 月 5 日,由苏州医学会、心血管健康(苏州工业园区)研究院、上海交通大学医学院附属苏州九龙医院联合主办的第十届九龙心脏论坛在苏州独墅湖世尊酒店盛大开幕。来自医院、联盟和学会的领导嘉宾,以及心血管领域的诸多专家悉数到场,共襄盛会。

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开幕式:高朋满座,共襄盛举 

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在由大会主席、上海交通大学医学院附属苏州九龙医院刘峰教授主持的开幕式上,上海交通大学医学院附属苏州九龙医院董事长孙曦先生表示,十年树木,在广大心血管同仁的持续支持下,九龙心脏论坛已成为专业、高水平的学术交流平台,未来希望继续与业内专家学者携手展开更广泛而深入的合作,共同为心血管事业的发展贡献力量。

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中国心血管健康联盟副秘书长曾文明先生表示,九龙心脏论坛一直致力于提升苏州乃至中南地区心血管疾病的救治水平,希望下一个十年,在业内专家的带领下,九龙心脏论坛能取得更高的成就;在心血管疾病防治领域发挥更深远的作用。

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苏州市医学会谭秋生秘书长介绍,苏州是国家历史文化名城和风景旅游城市,其卫生健康领域也得到了很大的发展,其中在心脏领域,目前苏州已成立了 11 家国家级胸痛中心。

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江苏省人民医院孔祥清教授介绍,近年来,各界人士的支持以及中国心血管健康联盟的落户大大推动了园区科技创新与发展。希望九龙心脏论坛能汇聚更多力量,继续推动江苏及周边地区心血管疾病防治事业不断发展,用信心与决心开创苏州更美好的明天。

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苏州工业园区管委会副主任夏芳女士介绍,苏州工业园区经过 20 余年发展,综合水平居全国同类前列。生物医药方面,不仅吸引了一大批世界 500 强企业,也集聚了一批中国一流科研院所和创新企业。心脏医药领域吸引了约 200 家相关企业。中国心血管医学博物馆的落户对我国心血管行业发展意义非凡。

全体大会:行业翘楚分享前沿进展,提升学术和诊疗水平

全体大会上,来自全国各地的心血管领域专家学者共聚一堂,分享了最新学术进展,专家各抒已见,展开了热烈讨论,为参会者奉上了一场学术的饕餮盛宴。

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首先,江苏省人民医院孔祥清教授做了「高血压的器械治疗,何去何从」的精彩报告,介绍了 7 种目前高血压器械治疗的方法,包括肾脏去交感神经术、颈动脉窦压力感受器刺激装置、颈动脉体消融术、髂动静脉造瘘术、大脑深部刺激装置、正中神经刺激术和迷走神经刺激术,这些技术有的经验尚不足,有的尚在动物实验阶段。孔教授表示,所有的治疗手段并非对所有高血压都有效,在临床治疗中要遵循个体化原则,对不同患者选择最适宜的治疗方法。

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随后,北京大学人民医院郭继鸿教授向与会者分享了 2018 年心律失常领域的进展,内容全面而实用,包括我国心室辅助装置的应用进展、心电标测新技术进展——无创三维标测技术、室速的体表无创性消融方法、鉴别房颤和房扑的方法——分规试验、宽 QRS 波心动过速鉴别新方法——室速积分法等。详实内容备受参会者关注,现场积极提问,讨论气氛热烈。

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上海交通大学附属胸科医院何奔教授结合指南和最新证据介绍了「高危 ACS 介入时机的选择」,急性冠脉综合征(ACS)患者的介入时机不是小问题,是关乎患者和医生的大问题;高危患者应在 24 h 内介入,但高危应该仅限于 Grace score>140;而非仅仅酶学或心电图 ST 段变化;应重视过早介入的「早期有害」现象,一般高危不该在 3 h 内介入治疗;中国 ACS2 016 指南特别指出了这个问题,值得重视。

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JOHN P. COOKE 教授照片

美国休斯顿卫理公会医院研究所 JOHN P. COOKE 教授介绍了细胞分化再生和抗损伤的表观遗传学机制研究进展。研究者发现从核重组到诱发多功能干细胞需要激活固有免疫,固有免疫信号通路可增加 DNA 可适性。重组过程需要启动固有免疫,需要 TLR3 通路参与。临床或可通过改变一些小分子组合将成纤维细胞(如疤痕细胞)变为内皮细胞,用于改善缺血组织的血流,或减轻纤维化疾病。研究发现,诱导型内皮细胞和人本身内皮细胞相似,具有潜在的治疗作用。探讨诱导血管再生在患肢缺血中的验证机制研究也在进行中。

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上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授分享了「高血压医院外管理与医院内治疗」。在高血压院外管理方面,我们需依靠社会与家庭血压测量,提高高血压的知晓率,通过提高患者治疗依从性,提高降压治疗的达标率;在高血压院内诊治方面,需通过诊室血压测量标准化和动态血压监测普及化,来实现高血压的准确诊断,通过全面的血管和靶器官评估以及病因学分型,实现高血压的精准治疗。

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上海交通大学医学院附属苏州九龙医院刘峰教授分享了「心力衰竭药物治疗新进展」,涉及选择性 AT1 受体阻滞剂 TRV027、β-3 肾上腺能受体激动剂、部分腺苷受体(A1)激动剂——Capadenoson、非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂——Finerenone、血管加压素拮抗剂和 NO-SGCs-cGMPs 通道——维利西呱(可容性鸟苷酸环化酶抑制剂)的研究进展,以及心肌肌球蛋白激动剂(OM)对射血分数降低的慢性心力衰竭(HF)受试者死亡率和 HF 事件发生率的有效性和安全性的随机双盲安慰剂对照研究,通过改善 HF 患者心肌收缩力来降低不良心脏结局的总体策略(GALACTIC-HF)研究,ACC2018 年会公布的 SGLT-2 抑制剂改善 2 型糖尿病患者的心血管结局研究以及坎格列净预防 2 型糖尿病患者 HF 的 CANVAS 研究等,最后刘教授总结了 HF 药物治疗未来的探索方向。

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苏州大学附属第一医院蒋文平教授介绍了心脏神经激素系统的生物学意义。心脏神经激素系统与心脏神经内分泌系统在生理学上属于两个同义词,均指与心功能代偿和 HF 治疗有关的神经激素,涉及的系统有交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和利纳肽系统(NPS)等,几大系统相互影响共同维护心功能。蒋教授还介绍了 HF 治疗的演进过程和 HF 治疗理念的发展以及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)治疗的优势,认为心脏神经激素系统的研究开发了 HF 治疗的一个新方向;ARNI 可替代 CHF 治疗金三角 ACEI/ARB。

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厦门大学附属心血管病医院王焱教授介绍了该院的最新技术——心肌梗死后室壁瘤减容术。近年发展的经胸微创左心室室壁瘤折叠减容术是以微创方式处理左心室室壁瘤的新术式,是需要心内科、心外科、麻醉科、超声科、重症监护等多学科精细合作的国际顶尖杂交手术。厦门大学附属心血管病医院于 2017 年在全国率先开展了这项高新技术,目前已成功完成 21 例,患者术后随访均显示情况良好,心功能明显改善,成为目前全球完成该项手术例数最多的医疗机构。随后王教授结合病例分享了心肌梗死后室壁瘤减容术的治疗策略,未来希望与众专家一起开展更长期的研究(3-5 年),进行深入的探讨。

论坛风采:精彩不断,亮点纷呈

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胸痛中心和心脏急救论坛

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胸痛中心和心脏急救论坛学术内容分为两部分,心脏急救部分从急性心肌梗死的超声心动图评价,远程心电传输助力胸痛中心建设,美国心脏急诊系统建设、STEMI 早期溶栓利弊,猝死型 STEMI、ACS 抗血小板及 NSTEMI 的治疗进展,基层医院 ACS 规范化救治、冠心病介入并发症以及心脏康复的发展思路,内容覆盖心脏急症的诊断、治疗和康复全程。

胸痛中心部分囊括胸痛中心建设与管理原则、目标与改进、院前急救与院内的无缝衔接、数据库填报与管理、培训与教育、现场核查的关键解读、与 STEMI 患者的沟通技巧、建设常见问题分析及经验分享等内容,与胸痛中心临床工作密切结合,颇具实践意义。

冠脉介入论坛

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冠脉介入论坛邀请知名专家就冠脉无植入,CTO 病变介入治疗并发症及处理,冠脉多支病变处理,冠脉腔内影像与功能解读,IVUS、OCT、FFR 的临床应用时机选择,冠脉旋磨治疗并发症及处理,药物洗脱球囊的应用,钙化病变处理,Guidezilla 在冠脉中应用等介绍了最新进展和临床经验,并分享了 IVUS 的经典病例。病例讨论环节围绕 10 例病例展开,贴合临床实践,通过讨论加上资深心血管专家针对性的点评,有助于进一步提高临床思维能力。

心脏起搏与电生理论坛

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心脏起搏与电生理论坛既有起搏与电生理多个领域的发展现状和最新进展,又有临床医生喜闻乐见的病例讨论。内容涵盖心房心肌病研究进展、S-ICD 临床应用现状、生理性起搏的现状与未来、起搏器系统感染处置新进展、高精密度标测在房颤手术中的标测策略及验证方法、中国绿色电生理的发展现状、心肌梗死后室速导管消融策略、优化左室电极植入部位的策略、持续性房颤导管消融策略以及左心耳封堵术植入技巧等。

心血管护理论坛

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护理工作对于心血管疾病患者的治疗与康复至关重要,提高对护理工作的认识及重视有助于改善患者预后。心血管护理论坛学术内容包括:主动脉球囊反搏专家共识解读、心脏疾病患者的健康教育、心血管危重症的识别与护理、信息系统助力胸痛中心护理安全管理、多学科联动合作的心血管患者健康教育、心导管介入的护理配合、心血管患者用药安全与护理、心血管专科护士在胸痛中心的作用等。

Cardiology plus 读书会论坛

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Cardiology plus 读书会论坛既包括如何建立一家生物技术公司、调脂治疗和心力衰竭治疗新进展以及人工智能与心血管病防治等热点话题,又涉及临床医生科学研究及论文写作中所关注的数个话题如临床医学研究选题的若干问题,快速高效医学文献检索,  如何撰写、发表 SCI 论文,知识产权问题等,为科研和论文撰写及发表分享宝贵经验和思路,指点迷津。

「心系十载,聚创未来」,在国内外专家学者的支持和积极参与下,第十届九龙心脏论坛取得了圆满成功!展望未来,九龙心脏论坛将继续秉承「理论与临床结合,普及与提高并重,创新与发展并行,预防与治疗相辅」的办会方针,与国内外专家携手,不负众望,迎接下一个辉煌十年的到来。

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编辑: 刘敏-专家服务

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