你问我答09期:阿司匹林一级预防,服药时间有何限制?

2018-06-20 17:17 来源:丁香园 作者:用药助手
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本期问题:

@dxy_z1hzoza0

阿司匹林肠溶片在一级预防时,早晨服还是晚上服,饭前还是饭后?

参考答案:

何时服用?

阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆性的,虽然其血浆半衰期只有15~20分钟,但其抗血小板作用却可以持续7~10天(即血小板的整个生命周期)。因此每天任何时间服用阿司匹林的作用都是相同的。        

饭前服还是饭后服?

阿司匹林服用后在体内水解成水杨酸,造成消化道刺激;另外,从药理学来说,阿司匹林通过抑制环氧化酶,降低对胃粘膜有保护作用的前列腺素生成。所以有人建议饭后服用,以减轻胃肠刺激。  

但是,肠溶制剂的出现改变了传统药物服用方式,肠溶阿司匹林在胃内溶解微乎其微,故多数要求空腹服用,可以使药物快速进入肠道发挥作用。且阿司匹林用于抗凝预防用药,每次 50~100 毫克,对胃粘膜的损害很小。 不过,肠溶片究竟有多少肠溶,多少在胃内溶解吸收,谁也说不清楚,如果患者有溃疡性疾病或胃肠功能不好的,最好饭后服用。

因此对于这个问题,最好根据说明书用药,有的产品说明书要求空腹用药(如拜阿司匹林),有的则要求餐后服药。

编辑: 黄建琴

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