浙医一院倪一鸣等报道一例右纵隔内原发性心脏巨海绵状血管瘤切除术

2013-08-13 00:11 来源:丁香园 作者:坞霜降
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图注:
A、胸片提示,患者右胸存在巨大肿块
B、经胸超声心动图示,靠近右心房外膜(RA)处存在低回声肿块
C、CT提示,右侧纵隔存在7.4×6.6×5.3 cm的巨大肿物
D、开胸探查见,心包外巨大肿物已经金瑞右心房
E、肿物来自右心房外膜,并在体外循环下完全去除
F、大体标本示,肿物为6.5×6.0×5.0 cm大小的血管瘤
G-H、镜检示,原发性血管瘤起源于右侧心房外膜

浙江大学第一附属医院心胸外科倪一鸣团队报道了一例右纵隔内原发性心脏巨海绵状血管瘤病例,患者已经手术治疗。相关病例报道及详细内容已于2013年5月份被Journal of the American College of Cardiology杂志收录,并将于近期发表于该杂志。

患者,男性,26岁。常规体检发现右侧胸部有一肿块阴影;患者自感正常,无明显症状。相关影像学:经胸超声心动图显示于临近右侧心房(RA)心外膜处存在一低回声密度肿物;CT显示该肿物大小为7.4×6.6×5.3 cm,且位于右纵隔内。倪一鸣团队对该病人行外科开胸探查确定RA处存在一心包外肿物,且已浸润右心房壁。

外科手术治疗:在体外循环建立后,手术组阻断患者腔静脉及下腔静脉,进而确定该肿物来源于右侧心房心包膜并行切除术。术后检测:染色后,该肿物显微结构为一6.5×6.0×5.0cm且富含大小不一的血管;镜检进一步确定了对于该肿物的诊断,即来源于右侧心房心包膜的原发性心脏巨海绵状血管瘤。

术后,倪一鸣团队随访该患者13个月,患者无明显复发征象。诊断明确,治疗及时且效果显著。

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编辑: wangpeng

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