2018 年 8 月 25 日欧洲高血压年会（ESC）上在线公布了《2018 ESC/ESH 高血压指南》，该指南稳中有新。本文主要对该指南更新的要点进行介绍。
高血压的定义和分类
高血压定义未改变，诊断切点仍为诊室血压 ≥ 140/90 mmHg，并将血压分为理想血压、正常血压、正常高值和 1-3 级高血压。
诊室血压分类和高血压分级的定义
此外，指南还根据诊室外血压水平来定义高血压，白天血压 ≥ 135/85 mmHg 、夜间血压 ≥ 120/70 mmHg、24 小时平均血压 ≥ 130/80 mmHg 和家庭血压 ≥ 135/85 mmHg 均可定义为高血压。
血压测量
家庭血压监测（HBPM）和动态血压监测（ABPM）的临床适应征：
高血压的筛查和诊断：
高血压危险分层
指南推荐采用 SCORE 系统评估心血管风险，并分为低危、中危、高危和很高危，此外新增了一些新的危险因素。
10 年心血管风险分类（SCORE 系统）
高血压患者危险度分层
HMOD：高血压介导的器官损害 CKD:慢性肾病 CVD：心血管疾病
启动降压治疗的时机
降压治疗目标值
高血压患者诊室血压目标值
生活方式改变
新指南推荐用单位来计算酒精量，改善生活方式在高血压治疗过程中贯穿始终。
高血压药物治疗策略
高血压遗传学
基于设备的高血压治疗
特殊人群高血压的治疗
难治性高血压
白大衣高血压和隐匿性高血压
妊娠期高血压的管理
无并发症高血压患者的核心药物治疗策略
高血压合并糖尿病的降压治疗策略
慢性肾病患者高血压治疗策略
高血压合并慢性肾病的药物治疗策略：
高血压合并冠心病的治疗策略
高血压合并冠心病的药物治疗策略：
高血压合并心力衰竭或左心室肥厚的治疗策略
高血压合并 HFrEF 的药物治疗策略：
高血压合并房颤的治疗策略
高血压合并房颤的药物治疗策略：
高血压合并下肢动脉疾病者的治疗策略
围手术期高血压的管理
高血压合并糖尿病的降压治疗策略
慢性肾病患者高血压治疗策略
高血压合并冠心病的治疗策略
