刚刚出炉!2018 年 ESC/ESH 高血压指南

2018-09-12 13:46 来源:丁香园 作者:吴健忠
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2018 年 8 月 25 日欧洲高血压年会(ESC)上在线公布了《2018 ESC/ESH 高血压指南》,该指南稳中有新。本文主要对该指南更新的要点进行介绍。

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高血压的定义和分类

高血压定义未改变,诊断切点仍为诊室血压 ≥ 140/90 mmHg,并将血压分为理想血压、正常血压、正常高值和 1-3 级高血压。

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诊室血压分类和高血压分级的定义

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此外,指南还根据诊室外血压水平来定义高血压,白天血压 ≥ 135/85 mmHg 、夜间血压 ≥ 120/70 mmHg、24 小时平均血压 ≥ 130/80 mmHg 和家庭血压 ≥ 135/85 mmHg 均可定义为高血压。

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血压测量

家庭血压监测(HBPM)和动态血压监测(ABPM)的临床适应征:

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高血压的筛查和诊断:

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高血压危险分层

指南推荐采用 SCORE 系统评估心血管风险,并分为低危、中危、高危和很高危,此外新增了一些新的危险因素。

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10 年心血管风险分类(SCORE 系统)

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高血压患者危险度分层

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HMOD:高血压介导的器官损害 CKD:慢性肾病 CVD:心血管疾病

启动降压治疗的时机

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降压治疗目标值

高血压患者诊室血压目标值

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生活方式改变

新指南推荐用单位来计算酒精量,改善生活方式在高血压治疗过程中贯穿始终。

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高血压药物治疗策略

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高血压遗传学

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基于设备的高血压治疗

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特殊人群高血压的治疗

难治性高血压

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白大衣高血压和隐匿性高血压

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妊娠期高血压的管理

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无并发症高血压患者的核心药物治疗策略

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高血压合并糖尿病的降压治疗策略

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慢性肾病患者高血压治疗策略

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高血压合并慢性肾病的药物治疗策略:

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高血压合并冠心病的治疗策略

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高血压合并冠心病的药物治疗策略:

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高血压合并心力衰竭或左心室肥厚的治疗策略

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高血压合并 HFrEF 的药物治疗策略:

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高血压合并房颤的治疗策略

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高血压合并房颤的药物治疗策略:

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高血压合并下肢动脉疾病者的治疗策略

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围手术期高血压的管理

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高血压合并糖尿病的降压治疗策略

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慢性肾病患者高血压治疗策略

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高血压合并冠心病的治疗策略

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编辑: 任杨源

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