「遇上拿不准的病症查一查，空闲想学习时翻一翻。自从有了实用性很强的口袋书，让我临床诊治更得心应手，县里的病人对我们也越来越信任，以前生病都要辗转到大城市看才安心，现在情况明显就不一样了。」 每每说到口袋书，来自河北省隆尧县医院的张立辰医生总会露出欣慰的笑容。
张医生口中提到的「口袋书」正是由中国老年学和老年医学学会发起的《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册》（以下简称「《手册》」）。该系列手册基于基层慢病临床需求，以适合基层医生的「问答式」进行编撰，为基层医生量身定制临床指导。2014 年至今已发布涉及心血管疾病、糖尿病、卒中及癫痫领域的 4 本手册，开展了 30000 余场培训会，覆盖 540000 人次的基层医生。
2018 年 10 月 12 日，中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册》又一重磅分册——《肾脏病学分册》在北京国家会议中心正式发布。
《手册》发起人、北京大学人民医院胡大一教授表示：「比解决县域医疗硬件条件更为重要的是加强县域医生的培训，这也是政府「强基层」的核心内容。非常高兴看到《肾脏病学分册》的发布，当初发起《手册》项目的初衷，就是希望编撰一套能够真正帮助到县域医生的临床指导手册，以切实提高他们的一线诊疗水平。这些年，《手册》也确实成为了很多县域基层医生手边的临床助手，大大提高了县级医院医务工作者临床业务的技能和水平，也使更多县域患者能够获的更及时、规范的治疗。」
慢性肾脏病县域发病严重，实用口袋书助力基层诊疗水平提高
目前，慢性肾脏病已成为继心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤之后又一直接威胁人类健康的重大疾病，我国慢性肾脏病发病率高达 10.8%[1]，其中县域基层发病情况尤为严重：农村地区肾脏病发病率达到了 13.5%[2]，同时，由于慢性肾脏病大多需要长期诊治，很多患者甚至需要终身治疗，基层医生已成为慢性肾脏病防治的主体。
2015 年国务院办公厅印发的《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，明确医改重点着眼于「保基本、强基层、建机制」，要求达到 90% 的县域就诊率，「就地能看病，大病不出县」，但作为广大基层群众健康「守门人」，基层医生在慢病尤其是慢性肾脏病的诊疗水平及认知亟待提高。
《肾脏病学分册》牵头人，北京协和医学院李学旺教授指出：「作为国内首部针对县域基层医生的肾脏病学临床指导手册，《肾脏病学分册》的发布将成为县域医生提升肾脏病认知水平与服务能力的实用指南，使县域患者『不出县』就能获得规范化的诊疗，全面促进县域医生提高诊疗水平。」本次发布的分册联合了国内肾脏病学界的多名专家共同编撰，内容以「权威、实用」为原则，紧密结合我国慢性肾脏病发展的现状及趋势，全面而系统介绍了慢性肾脏疾病的诊断与治疗，并兼顾介绍了近年来的新知识、新进展和新技术，以期能使基层医生对慢性肾脏病有全面了解和判断，并对下一步诊断与治疗提出建议。同时，全新发布的《肾脏病学分册》也将配合多种形式的教育培训，以县级医院为中心带动我国整体基层医疗水平的整体提高，努力实现医患共赢的局面。
项目支持方赛诺菲作为首批进入中国的跨国制药企业之一，很早就认识到了县域地区人民迫切的健康需求。在 2011 年便设立了跨国药企中首个针对县域人民的独立事业部。赛诺菲中国基层医疗事业部副总裁盛惊州先生表示：「赛诺菲将继续立足基层，深耕县域，针对县域医生和患者的迫切需求，依托自身在慢性疾病领域丰富的知识和经验，协助进一步推进《肾脏病学手册》及其他分册在县域的推广与深入，惠及更多县域医生及患者。」
[1] 张路霞, 王海燕, 中国慢性肾脏病的高患病率及其对检验医学的挑战, 中华检验医学杂志, 2012 年 9 月第 35 卷第 9 期: 769 https://wenku.baidu.com/view/e558d057ba0d4a7303763a52.html
[2] 张路霞, 王海燕, 中国慢性肾脏病的高患病率及其对检验医学的挑战, 中华检验医学杂志, 2012 年 9 月第 35 卷第 9 期: 770 https://wenku.baidu.com/view/e558d057ba0d4a7303763a52.html
