研究要点:
- 25羟维生素D水平较低与高血压风险升高有关。
- VitDISH试验研究了收缩期高血压患者补充维生素D对血压的影响。
- 研究结果发现,补充维生素D未能给收缩期高血压患者带来临床受益。
流行病学研究显示,25羟维生素D低水平与高血压风险升高相关,然而VitDISH研究发现,对于收缩期高血压患者而言,补充维生素D并不能显著降低患者血压。
VitDISH研究招募了159名年龄不低于70周岁的单纯收缩期高血压患者,受试者25羟维生素D均低于30 ng/ml,随机分配后,受试者每三个月分别接受100,000 U口服维生素D3或安慰剂,持续一年。研究主要终点为诊所血压,次要终点为24小时家庭自测血压、动脉硬化、内皮功能、胆固醇水平、血糖水平和行走距离。与安慰剂组相比,治疗组的平均25羟维生素D水平提高了8ng/ml。然而治疗组的主要终点和次要终点均未显示临床受益。
本次研究的随刊评论中,Edward Giovannucci提到,25羟维生素D低水平和高血压可能与甲状旁腺素(PTH)水平升高有关。补充维生素D可降低PTH水平,但“试验中25羟维生素D相对较高的基线水平可能是引起PTH基线水平较低的原因,降低PTH对患者的干预作用可能因此被低估”。补充维生素D对降压的作用还有待研究,不过避免维生素D缺乏无疑是保护健康的一个经济有效的策略。