上期，我们整理了一部分医患沟通中的神比喻，现征集、整理出神比喻（第二篇）。为了跟患者更好的沟通，我们都变成了段子手！
心内科
1. 病人常年看病，几乎心电图都是 T 波异常，然后病人得到的信息是：心肌缺血、心肌炎后遗症、心脏病严重的不得了。
我看完了说：就好比你家门口一棵树，开始发芽就没正过，你非要把它弄正弄直了吗？
2. 对于一部分血压高，用药后血压控制太低导致头晕的病人，需要调整药物，把血压控制的稍微高一点，经常会跟他们打这样的比喻：
你的血管就跟水管一样，里面有些水垢有些堵了，而头上的供血等于高层的供水，原来没堵的时候，正常的水压就够供水了，现在堵掉了一部分，水压太低，那肯定也是供水不足，能不头晕吗？所以不需要控制的太低。
3. 给病人解释肺动脉高压对身体的危害时，肺动脉压力就像躲在你家门口的一块石头，压力的高低决定你出门时推门力量的大小。压力越高，心脏做功越大，心脏就容易疲劳，危害性就越大。
4. 高血压没有症状不代表没有危害，没有症状更可怕，就像温水煮青蛙，有症状可能就来不及啦。
5. 心脏就是一个泵，浇一亩地是浇，浇十亩地也是浇。人不能太胖！损泵！
6. 前天有一个主动脉夹层 I 型的病人，从胸主动脉几乎到髂总动脉的长距离。
跟家属解释说，心脏出来有一根大血管，就像水管一样，将血运送分配到全身小血管，大血管老化，就像水管老化，水进到了水管壁中间，水管壁变得更加薄，非常容易破裂；而且水管失去弹性，血压（收缩压）更加高，也容易血管破裂，很凶险!
7. 房颤的时候我常跟病人讲你的心脏就像车在高速行驶一样，有时候是一百码有时候是五十码能不出事吗！
8. 还有个电复律的，病人总问：我心跳乱了为啥要电一下呢，为啥电了就能治？
回答：心脏里面大合唱，协调才好听，现在节奏乱了，各唱各的很难听，这个时候指挥不会一个个拉歌手纠正，而是吼一声，大家停，从头再起，这样噪音一下就停了，片刻之后和谐的歌声就重新飘起来了，电你一下就是喊停。
9、解释传导阻滞的时候，说中央发出的指令传到下面慢了，就叫传导阻滞。早博就是中央发出的指令还没到呢，区里面的指令就先下来让大家干活了。
神经内科
1. 脑炎，脑袋比做受火灾的房子，消防车救火比作治疗，火灾烧的快慢比作严重程度，烧的快，救火不及时，病情加重，即使救回来，留有严重后遗症。烧的慢，救的及时，那可能恢复好。
2. 血管就像你家里的水管，用久了就生锈，然后就越积越厚接着就不通了，这就是栓塞。
3. 和病人解释脑梗塞易复发：脑血管就好比一栋大楼的暖气管，使用时间都一样长，这次是这块堵了训练，但并不代表其他地方没事，事实上其他的管道肯定也不好了，说不定哪天也就堵了！
4. 给高血压性脑出血病人解释时常说: 就像气球一样，咱们吹气球时吹的大了气球就会爆破，同样的道理，咱们血管内的压力太大的话也会爆裂，管壁爆裂了血就溢出来了，这样脑出血就发生了。
5. 大脑就像大树，腔梗就是树叶凋零了，用药后凋零的树叶活不过来，可以减少树枝树干坏死，发展成大的梗死。
6. 患者常问：为什么要腰穿检查脑脊液，会不会伤到脊髓？
答曰：脑子和脊髓像池塘里的鱼，脑脊液是池塘里的水，腰穿取脑脊液就是取池塘里的水化验一下有没有污染，来判断鱼生活的环境好不好，只取水，不会伤到鱼，所以是安全的。
肿瘤科
1. 患者: 肺穿刺活检阴性能不能排除肿瘤?
答曰：如果穿到一定有，穿不到不能排除 。就像捞鱼一样，捞到鱼了我们可以说池塘里有鱼，捞不到也不能说没鱼。
2. 肿瘤病人打化疗，给他解释化疗副作用，就像是你打除草剂除杂草一样，草除了，其它庄家也多多少少会受影响。
3. 做放疗，讲定位和做病理，就给病人说，这肿瘤就跟坏人似的，这群坏蛋藏在什么犄角旮旯的我们得知道，而且他们都穿着夜行衣带着面具，不知道人长什么样，带着什么作案工具，怎么知道他们哪来的，破坏力有多大，怎么把他们抓起来呢？
4. 乳腺癌是一种全身性疾病，给患者解释为什么切了肿块还要打化疗。肿瘤就像一棵大树，下面有好多小树，小草，有这个大树挡着，阳光照不进来，小树就不会向得快。
拿掉肿瘤后，肿瘤负荷少了，相当于没了大树，阳光直接照了了进来，所以小树会长成大树，造成复发转移。打化疗就相当于除掉这些小树，小草。
内分泌
1. 糖尿病胰岛素，你家里有一口井，平时用水就这里打，因为一些原因，井水出水渐渐少了，我们现在可以通过使劲抽水或者提高用水效率（结合不同的药的药理）来解决我们的用水问题。
还有，很多人抗拒用胰岛素，我一般就说打胰岛素好比给你家里装个自来水，不但可以正常用的上水，还能让井得到一定程度的恢复。
2. 糖尿病患者高血糖是病人问：医生我怎么这么口渴、乏力。就告诉他您就像现在年底家家户户都腌的腊鱼腊肉一样的，但是您是放了糖腌的，水份都干了，所以就很难受。
3. 胰岛功能受损就像老牛拉破车，用促泌剂就是抽老牛两鞭子嘚瑟的走一走，打胰岛素让老牛歇一歇，搞不好还能缓缓好一点自己拉着继续走走。
外科
1. 手术就像开车，上高速，给小伙子开刀，就像是开九成新的车，稳稳当当风险小，给老爷子这个岁数的开刀，就像是给一个轮胎鼓包刹车时不时失灵的快报废的车上高速，您说风险大不？
2. 切肿瘤跟刨土豆是一样的。
3. 肝胆外的老师讲脾切除时说过，这脾就和豆腐似的，破了个大口子的话肯定是没法缝，越缝越烂，这种情况只能挽救生命第一了。
4. 胸外科，给术前病人宣教，介绍拍背技巧，由里到外，由下而上，都是单车道啊，不能来回拍，只能一条道儿走到肩部。
5. 普外科的疝气，疝气就像扎紧扣的袋子装满粮食，平时是不漏粮食的，但是袋子旧了装的太多，用力一摔，就漏了。
6. 很多病人或者家属询问手术或某种治疗的风险，并且因为一个小的风险犹豫不决时，经常给打个比喻：
这个手术（治疗）的风险就像车祸，不论是开车、走路还是路边休息，都有发生车祸的几率，只要做这些事就可能发生，我们不可能为了不发生车祸而不到路上去了！
7. 胆囊切除，胆囊好比工厂的仓库，肝脏是生产车间，胆总管是流水线，都不能影响。
8. 我帮患者膝关节打玻璃酸钠这样比喻，这个膝关节就像一台机器，机器缺润滑油了零件会磨损，膝关节缺润滑油了半月板会磨损，磨损了关节就会发炎疼痛，所以要加点润滑油减少磨损。
9. 脑袋撞击脑挫伤，就像西瓜掉地上，皮没破，但里面已经烂了！
10. 做神经松解手术，我告诉患者就像一本书全让浆糊粘着了，让你每一页分开，纸张随时可能会撕烂，神经松解也一样。
肾内科
1. 肾积水的原因有好多，其中输尿管结石造成堵塞就是其中一个，通常给病人解释说，好比下水管道堵了，然后洗脸盆就积了好多水，不及时处理，会越积越多。
2. 给病人解释糖尿病肾病，见过腌糖蒜吗，肾就像蒜一样，天天泡糖里面时间长了就泡成糖蒜了，即使您再拿出来不泡糖了，糖蒜还能再变回去么？不能吧，所以一定要好好控制血糖。
妇产
1. 输卵管好比鹊桥，切了一侧好比牛郎织女不能相会了！
2. 子宫内膜就像田地土壤，刮宫多了把内膜刮薄了，田地土少了土壤不肥沃了，田地里面就种不好庄稼，不容易怀孕或者习惯性流产 (滑胎）。
辅助科室
1. 腹部彩超跟阴超的区别有人类似解释：腹部彩超就像在屋外观察里面，而阴超就是到屋里看，当然清楚。
2. 有患者问：大夫，我的心脏 B 超说我的瓣膜关闭不全了，怎么办？
答曰：老先生，心脏瓣膜就像我们家里的门，你 80 岁了，这个门每天 24 小时开开关关，老化了，关闭不全就是漏风了，心功能还好，说明这个门还好用，按现在人的寿命，您再用个 20 年，够本了，别担心，以后经常检查，这个门实在不行了，换一个好了。老人们大多呵呵笑着说不换了不换了
3. 患儿肠套叠，医生医嘱空气灌肠，家属问「有没有什么风险？发生肠破解的概率是多少？」
影像医师回曰「基本都可以通开，发声肠破解的概率就像马航失事。」
其他
1. 在呼吸科叮嘱病人一定要拍背咳痰: 你的痰出不来，就象一条不流动的水沟，沤久了就变成臭水沟，臭水沟里很多细菌，所以一定要吐痰。
2. 人眼睛就是一个照相机，白内障手术就是修镜头。晶状体就像房子里的玻璃窗，玻璃年久磨损了看不清，把玻璃换了就可以了。
3. 有病不要拖和抗，要趁早处理，如同庄稼地里长了颗杂草，趁着小，一锄而尽不会对庄稼造成影响。如果等杂草丛生再处理的话就已经消耗庄稼的养料了。
4. 为啥低蛋白血症的人容易水肿呢？这蛋白质就跟海绵一样，具有吸水的作用，把蛋白补上来了，血管外边的水才能重新回到血管里，水肿也才能减轻。
5. 在急诊工作的时候，有的患者比如上感的发热，外伤的肿胀，可能会在治疗前期有所反复，这个时候我就会先说生病就像爬山，你可能正在向上爬，还没到顶峰，所以不会很快就好，甚至会加重后才缓解。等到下山之后效果就会明显一些了。
6. 鼻息肉手术，会复发，就像割韭菜。但不要怕复发，只要定期复查、清理，不让息肉长起来长很多，就像种庄稼，你不能种了后就不管了，要浇水、施肥，要去田间看，你跑田间越勤快，你种的田里也就越干净，不让杂草长起来。
7. 急性喉炎，就像是一个门，本来是敞开的，喉头水肿了，门就关上点，那进出就费点事了。那最严重的啥情况啊？全关上了，出不了气了，窒息了，你说严重不严重？
8. 婴儿神经髓鞘化不全，就像电线皮没包好，漏电，一动就一大片。
9. 老年科最常用的比喻就是：老人就像一台老机器，工作几十年了，每个零件都老了，需要不定期的修理，有的零件可以换个新的，比如关节，但大部分零件是换不了的，只能修理一下凑合用，而且想把它修的跟新机器一样好用也不大可能，只要能运转就行了，所以老人想通过住院，恢复的健步如飞也实现不了。
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