【点评】
江苏省人民医院心脏科 副主任医师 刘燕荣
在心血管系统相关药品中，2018 年与 2017 年对比，酒石酸美托洛尔跃居榜首，胺碘酮注射液下降了一位，富马酸比索洛尔和地高辛首次出现在榜单上。酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔和地高辛是治疗心房颤动同时也是治疗心力衰竭的药物。
这些变化说明了临床医生更加关注心房颤动和心力衰竭的治疗。不仅仅关注心房颤动能否复律、用什么药物复律，还开始关注心房颤动心室率的控制。
正如 Brauwald 教授所说：心房颤动和心力衰竭是目前心血管领域尚未攻破的堡垒。对于心房颤动和心力衰竭关注度的增加说明有越来越多的临床医生开始进攻这个堡垒。
另外盐酸曲美他嗪和瑞舒伐他汀首次进入榜单，降脂药物中的强化他汀类如阿托伐他汀位置前移，说明临床医生对冠心病的治疗理念发生改变，强调代谢治疗和药物强化治疗。
而新型口服抗凝药（利伐沙班、达比加群）淡出榜单，随着临床对房颤抗凝药物的重视，新型口服抗凝药物已不再新型，临床医生已经基本掌握了药物的使用。
今年下半年国内使用华海药业缬沙坦原料药的 6 家制剂生产企业，查出原材料里致癌物质NDMA（N-亚硝基二甲胺）超出限值，缬沙坦这个老药进入榜单，说明药物的安全性再次受到临床医生的重视，治疗高血压的慢性药物，其安全性尤为重要。
硫酸镁这个药物是预防子痫最有效的药物，随着二胎政策的开放，高龄孕妇增加，妊高症和先兆子痫的发生较前有明显升高，这是硫酸镁注射液进入榜单的主要原因。
