胆碱酯酶抑制剂对心肌梗死和死亡的影响
研究要点：
- 胆碱酯酶抑制剂常用于治疗阿尔茨海默病。
- 胆碱酯酶抑制剂能减低阿尔茨海默病患者的心肌梗死和死亡风险。
- 这种相关性随剂量增大而增强。
胆碱酯酶抑制剂常用于治疗轻中度阿尔茨海默病，其副作用主要影响胃肠道系统。然而，迷走神经副作用与心血管疾病发病风险相关。大量研究显示胆碱酯酶抑制剂具有抗炎特性。最新的研究发现应用胆碱酯酶抑制剂能降低阿尔茨海默病患者的心血管疾病和死亡风险，相关结果发表在《欧洲心脏杂志》上。
该项研究对象包括7073名（平均年龄79岁）自2007年从瑞典注册的诊断为早老性痴呆或阿尔茨海默氏症的混合性痴呆的患者。根据国家登记情况，胆碱酯酶抑制剂的使用与确诊的心肌梗死和死亡有关。平均随访时间为503天（0-2009），831位受试者在随访期间发生心肌梗死或死亡。调整混杂因素后，应用胆碱酯酶抑制剂的受试者的复合终点在随访期间降低了34%。胆碱酯酶抑制剂的使用也与死亡风险降低有关。与未服用胆碱酯酶抑制剂的患者相比，服用推荐的最高剂量的受试者的心肌梗死或死亡风险最低。
总结如下，全国范围内的阿尔茨海默病患者的队列研究发现应用胆碱酯酶抑制剂能减低心肌梗死和死亡风险。这种相关性随胆碱酯酶抑制剂剂量的增加而增强。由于该研究是观察性研究，如果结果能被更多验证，将会更有意义。
