破记录!义乌 96 岁老人与死神对战 浙大四院为其安上心跳的「命门」

2019-03-14 11:53 来源:浙江大学医学院附属第四医院 作者:
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生活中,很多人在睡梦中经历了「自然死亡」或者「老死」的过程,但是这种「安然离去」很可能是一种假象......

医生指出,相当一部分是由缓慢性心律失常所致,缓慢性心律失常患者在夜间易出现致死性的心脏停搏或者长间歇。老年人更是缓慢性心律失常的主要人群。

最近,义乌廿三里街道 96 岁高龄老人吴爷爷,与浙大四院心血管内科医生一起与死神角力,战胜了缓慢性心律失常疾病中最严重、致死率最高的——III 度房室传导阻滞,坚持安装心脏起搏器,打破了我院心内科手术患者年龄的最高记录。

我现在感觉很有力气,心跳也都正常了。」吴大爷原本就是村里远近闻名的长寿老人,这两天马上就要出院了,家人子女都陪伴在身旁,他开心的说,「我还要活到 100 多岁呢!」

但回忆起老人刚送进c急诊抢救室的场景,全家人还是感到后怕。

急急急——随时有可能猝死!

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「怦怦——患者现在每分钟心跳 30 多次!」

3 月初,吴大爷因为心跳过于缓慢,从廿三里街道社区卫生服务中心转院至浙大四院。急诊医生接诊后发现,老人存在 III 度房室传导阻滞,通俗地说,就是心房与心室之间的电路已经完全断开,心跳完全依靠心室带动,心跳非常缓慢,随时有可能发生心源性猝死。

心血管内科主任夏淑东立即赶到现场并判断,「随时可能出现生命危险,尽快安装心脏起搏器是唯一有效的办法。」

然而 80 岁以上的患者,面对需要手术或者其他高风险治疗手段的疾病,很多时候会选择消极保守,逐渐松开与死神之间的拔河绳,让患者生命的倒计时越来越近…….  不过,这一次,浙大四院心血管内科夏淑东主任,面对 96 岁的高龄患者却坚持了与死神的这场角力。

精湛技艺 心脏起搏器顺利植入

你知道一个 96 岁老人进行起搏器手术需要面对什么吗?

心肺功能都已有衰竭,手术风险极高,术中很可能会出现心衰加重,甚至发生室速室颤、心跳骤停,另外各个组织器官均已严重老化脆弱,手术过程中很容易出现并发症,如出血不止、气胸、血胸、切口感染等等,术中很可能无法配合,会出现躁动,进一步增加了手术风险。

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尽管难度重重,当天夏淑东主任还是连夜为吴大爷进行了心脏起搏器植入手术,并且凭借着熟练的技巧,不到一小时的时间内完成了整个手术操作。

正是吴大爷与家属的坚持和信任换来了夏淑东主任信心,同时也为自己换来了更长的安享晚年的时光,「按照目前起搏器工作的情况,如果没有发生其它致命的疾患,老人心跳完全可以再坚持 5 年以上,可以安然度过百年。」

专家建议:老年人每年一次心电图检查

「III 度房室传导阻滞比较特殊,是一种严重的、致死率高的缓慢性心律失常,但其实,缓慢性心率失常在老年人群体中非常常见。」

浙大四院心内科主任夏淑东介绍,一些被人们认为「安然离去」或者「老死」的过程,相当一部分是由于缓慢性心律失常所致,因为人体的心脏在夜间本来就跳动更缓慢,缓慢性心律失常患者更容易在夜间出现致死性的心脏停搏或者长间歇。

对此,目前来说,心脏起搏器植入是解决这一问题的最佳治疗方案。起搏器可以有效辅助心脏搏动、延长寿命,且起搏器植入术伤口较浅较小,手术过程以及术后感染的风险均不大,一般术后次日即可下床,术后两三日即可出院逐渐恢复正常活动。

心脏起搏器是什么?

心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

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最后,夏主任建议,家人要重视老年人心率健康,对于基础心率较慢的老年患者要定期复查动态心电图,以尽早发现严重的缓慢性心律失常,如高度房室传导阻滞,窦房阻滞,窦性停搏等,若出现上述严重缓慢性心律失常,建议尽快植入起搏器,以保证心脏跳动,减少心脏停跳风险。

编辑: 丁吕瑾

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