VTE(静脉血栓栓塞症)是一种具有高发生率、高致残率特点的疾病,包括肺栓塞(PE)和深静脉血栓(DVT),其造成的死亡仅次于心血管病和癌症,是第三大致死性疾病,但同时 VTE 是可预防、可治疗的。
为推动上海市 PE 和 DVT 的临床管理水平,2019 年 5 月 17 日,根据国家卫生健康委员会《关于同意开展加强肺栓塞和医院内静脉血栓栓塞症防治能力建设项目》(以下简称《项目》)文件精神和要求,经上海市卫生健康委员会批准,依托上海市医院协会医疗质量管理专业委员会、上海市医学会血管外科专科分会及上海市医学会呼吸病学专科分会,联合上海市主要医疗机构的上海市肺栓塞和深静脉血栓防治联盟(以下简称联盟)正式宣告成立。
国家卫生健康委员会医政医管局张宗久局长、上海市卫生健康委员会秦净副主任、中国工程院院士,上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光教授、上海市卫生健康委员会医政处吴宏处长、上海交通大学医学院附属瑞金医院瞿介明院长、上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记杨伟国教授、上海申康医院发展中心医疗事业部赵蓉主任、中日友好医院应娇茜教授以及上海各医院专家代表出席本次会议,会议由上海交通大学医学院附属瑞金医院杨伟国书记主持。
图 杨伟国书记主持会议
领会《项目》精神,建立切实可行 VTE 防控体系
瞿介明教授首先代表未能到会的上海市医院协会陈建平会长向联盟的成立表示祝贺,他提到,2011 年 12 月国家卫健委将 DVT 和 PE 纳入了三级医院的质量管理和控制指标,2018 年下发的《项目》文件对 VTE 的防治做出了重大的部署,希望联盟的成立能够为上海医疗质量管理的进一步提升起到积极作用。
瞿介明教授紧接着向大家简要介绍了联盟未来建设规划。瞿介明教授表示联盟将发挥积极作用,定期开展学术会议探讨临床实践中遇到的问题,按照国家建设项目要求,三年内在上海建立一套规范的 PE-VTE 临床管理体系,真正实现「市-中心-社区」三级防控网络。同时期望在政府领导下建设上海 VTE 质控中心,推进基于 VTE 疾病的大数据管理。联盟将从团队建设开始,制定合理的工作方案并促进实施,完善质量控制,全方位提升上海市 VTE 防治水平,最终构建联盟指导下的上海血栓防治网络,建立上海 VTE 网站,提供信息支持;建成国家级 VTE 示范中心网络,辐射长三角地区。
图 瞿介明在现场做报告
自从国家卫健委出台了《项目》文件,上海市卫健委参照文件精神和要求,结合上海市医疗卫生系统特点,在与各医疗机构充分沟通的基础上,拿出了一套颇具上海特色的 VTE 防控体系建设方案。上海市卫健委秦净副主任表示,根据《项目》文件精神,各省市开展了许多相关工作,从医院开始到卫健委或者医院协会牵头,这一工作已经超越了传统意义上的医疗质量和安全的意义,让 VTE 疾病有了更专业的管理和组织,为上海 VTE 疾病的筛查、诊断和治疗提供新的平台。
图 秦净教授
正是在国家卫健委的领导与推广下,各省市陆续将 VTE 防控体系建设纳入规划。国家卫健委医政医管局张宗久局长专程参加了此次联盟成立大会,他表示,国内 VTE 的防控水平与国外有较大差距,医生对 VTE 疾病的重视程度也有所欠缺。国家卫健委对国外多个国家的指南进行了跟踪,从中发现差距,从而开始推进 VTE 防控体系建设。张宗久局长指出,面对不足,应该去发现问题,找到解决路径,然后培养人才去解决问题、预防新的问题。VTE 防控体系的建设弥补了当前的短板,是为医疗质量、医疗安全和患者健康负责。
图 张宗久局长在现场讲话
脚踏实地,致力 VTE 疾病防控水平长期提高
VTE 的发病特点决定了其防治工作需要多学科进行配合,目前联盟涵盖了上海 20 家核心医院,来自 13 个临床学科约 260 位专家组成临床委员会参与到建设中来。宁光院士在致辞时打趣道,糖尿病对 VTE 疾病发病率影响较大,作为一名内分泌科大夫,一定要号召内分泌科医师参与到 VTE 防治体系建设当中来。宁光院士同时指出,国家卫健委以专病管理为目标,开展了大量专病防治工作,提高了相关疾病的管理水平。联盟的成立希望能够将 VTE 疾病的防控从中心性医院推广到小型的医院,推广到社区,真正让老百姓获得健康。
图 宁光院士
VTE 疾病防治体系建设过程中要扎实落地,必须有相应的细则便于执行。中日友好医院是国内较早开展 VTE 防控体系建设的单位,应娇茜教授分享了相关经验。应娇茜教授指出,VTE 防控体系主要包括管理工作和技术支撑,在制定建设标准过程中,始终秉持医疗质量管理理念。VTE 防控中心建设主要涵盖了组织管理、医疗技术、信息化建设、护理管理、患者管理和教学科研六大块内容,每一部分内容的细则都是可落地、可执行的,同时管理者应牢记可持续改进的理念,不断优化、完善流程,这样才能构建起 VTE 的防控网络。
在联盟成立大会上,来自上海市各医院管理人员、各学科专家以及项目支持方就 VTE 体系建设标准、治疗策略、管理方式等内容展开了探讨。开幕式后,张宗久局长等为联盟各委员、专家颁发聘书,同时为联盟医院授牌。上海市肺栓塞和深静脉血栓防治联盟将秉承「务实、合作、创新、高质」的宗旨,脚踏实地、齐心协力、勇于创新,建设高质量的 VTE 疾病防控体系,切实提高 VTE 疾病防控水平,造福患者,助力「健康中国 2030」目标的实现。