【用药问答】变异型心绞痛抗心肌缺血治疗,首选的药物是?

2019-07-10 16:49 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日问答】

变异型心绞痛抗心肌缺血治疗,首选的药物是?

A. 抗血小板药

B. 长效硝酸酯类

C. 钙通道阻滞剂

D. β受体拮抗剂

E. 低分子肝素

解析:变异性心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发,钙拮抗剂能扩张冠状血管,降低心肌耗氧量,故应首选 C。β受体拮抗剂,不宜用于:哮喘、变异性心绞痛、心动过缓、房阻、低血压及心功能不良者(D 错)。硝酸酯类药物可扩张冠状动脉,缓解心肌缺血但不作为首选(B 错)。抗血小板药、低分子肝素为抗血小板聚集药和抗凝药(A、E 错)。

>> 上期问答:下列药物中可用于预防偏头痛发作的是?

【延伸问题】

  • 心得安(普萘洛尔)可用于治疗心绞痛,为什么还会引起或加重心绞痛?

参考答案:普萘洛尔能阻断心脏β1 受体,使心率减慢,心肌收缩力减弱,心排血量减少,从而降低心肌耗氧量发挥抗心绞痛作用,但是普萘洛尔是非选择性β受体阻断药,能同时阻断β1 和β2 受体,阻断β2 受体时可加重冠状动脉收缩或痉挛,从而加重变异型心绞痛或自发性心绞痛。因此普萘洛尔抗心绞痛时常需与硝酸甘油合用,发挥协同作用,并可互相抵消其不良反应。

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编辑: 黄建琴

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