【今日问答】
心源性脑栓塞 3 小时内最宜选用的药物治疗是?
A. 罂粟碱
B. 低分子肝素
C. 尿激酶
D. 降纤酶
E. 阿司匹林
解析:心源性脑栓塞在 4.5 小时内为静脉溶栓治疗的适应症。常用 rt-PA、尿激酶作为溶栓剂。发病 24 小时以内为改善缺血脑组织的灌注,维持较高的血压是非常重要的,因此一般不用罂粟碱等扩血管类降压药。心源性脑栓塞急性期一般不推荐使用低分子肝素等抗凝治疗。降纤酶疗效尚不确切。阿司匹林等抗血小板药物在未行溶栓治疗的情况下尽早使用,但若患者有条件进行溶栓治疗,应首选溶栓治疗。C 对。
【延伸问题】
心源性栓塞的三种发生机制是哪些?
血流稳态异常或心脏结构损害所致左心腔的局部血栓形成,心脏瓣膜病或静脉系统至动脉系统的反常栓塞。
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