急性缺血性脑卒中后肺炎与非肺炎并发症的进展之间存在显著关系

2013-12-11 22:48 来源:丁香园 作者:医者仁心1993
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研究要点:

  • 采用使用广义估计方程进行多变量关联分析。
  • 结果显示发生急性缺血性脑卒中和脑出血后,肺炎与非肺炎医疗并发症的进展之间存在显著关系。
  • 建议进一步研究肺炎与非肺炎医疗并发症之间的相互关系,以制定措施改善急性缺血性脑卒中(AIS)和脑出血(ICH)患者的预后。

医疗并发症在脑卒中患者中是非常常见的,然而,人们对于这些医疗并发症之间的互相关系却知之甚少。针对这种情况,来自中国北京天坛脑血管病中心神经科的王拥 军博士等人进行了一项研究,该研究结果在线发表于2013年10月31日的《卒中》(Stroke)杂志上,其研究目的是探讨急性缺血性脑卒中和自发性脑 出血后常见住院医疗并发症之间的关系,作者发现发生急性缺血性脑卒中和脑出血后,肺炎与非肺炎医疗并发症的进展之间存在显著关系。

我们分析了2007年至2008年间在中国国家卒中登记(CNSR)的患者,在急性住院期间,这些患者普遍存在与11种中风相关的医疗并发症,这些病例为脑 卒中前瞻性登记。数据使用广义估计方程做多变量关联分析,来分别评估急性缺血性脑卒中和脑出血队列的医疗并发症之间的关系。

研究总共招募了 14702例急性脑缺血性脑卒中患者和5221例脑出血患者,中位年龄为65岁(四分位间距:55-74岁),且38.1%的患者为女性。急性缺血性脑卒 中患者平均住院周期为14天(四分位间距:10天-20天),脑出血患者平均住院周期为18天(四分位间距:11-26天),肺炎为急性缺血性脑卒中和脑 出血后最常见的医疗并发症,发生率分别为11.4%和16.8%。在急性缺血性脑卒中队列中,在校正了潜在的混杂因素后发现,肺炎与消化道出血,褥疮性溃 疡,深静脉血栓形成,癫痫发作,尿路感染,心房颤动/心房扑动,复发性脑卒中疾病进展显著相关。在脑出血队列中,其结果与急性缺血性脑卒中队列相似,肺炎 与非肺炎医疗并发症之间存在显著相关。

结果显示发生急性缺血性脑卒中和脑出血后,肺炎与非肺炎医疗并发症的进展之间存在显著关系。

研究背景:

急性缺血性脑卒中为最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60—80%,急性缺血性脑卒中容易出现各种并发症,其中吸入性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血 栓形成,复发性脑卒中疾病等可明显增加预后不良的风险,所以对这些并发症有效的防治与护理是急性缺血性脑卒中治疗过程中一个关键的环节,有助于降低残疾 率,改善患者的生活质量和社会功能。

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编辑: 林靖宇

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