8 月 18 日，高血压精准管理论坛暨《中国高血压患者基于降压疗效和不良反应的药物基因组学检查和管理》项目山西地区启动会在太原隆重召开。山西省卫健委副主任冯立忠、山西医科大学第一医院党委书记刘春、山西医科大学第一医院副院长韩清华、中国医疗保健促进协会高血压分会主任委员孙宁玲、中国科学院微生物所研究员胡松年、北大人民医院心内科王鲁雁教授及山西区域项目各分中心代表等出席了启动会。
本次大会由山西医科大学第一医院心血管内科副主任医师段丽琴担任主持人。
上图：段丽琴教授
会议秉承项目初衷，力求集专家智慧，聚各方力量，共同探讨心血管疾病医、教、研、防、管及产业发展的新思路、新技术、新方向。
山西省卫健委副主任冯立忠首先发言致辞。冯主任表示，受地域环境及生活习惯影响，山西地区成为高血压高发区，高血压已成为公共卫生问题。山西省委省政府对该问题非常重视，目前已响应中央深改委员会号召，开展区域医疗中心建设。
上图：冯立忠主任
冯主任表示，这个过程中也面临着一些问题，比如高端人才及基层服务人员缺乏，区域医疗服务能力、尤其是优质服务能力不足，患者外流较多等。要解决这些问题，首先就要引进一流资源，同时进行体制性探索，盘活资源下沉，让三级医院帮扶带动二级及基层医院；其次也要充分进行专科联盟建设及互联网建设，充分引进新技术应用。
本次项目在山西区域的开展就与上述解决思路契合，其最大亮点就是「精准用药」，这为山西区域高血压患者带来了福音。他表示，非常欢迎学科专家前来山西区域「传经送宝」，期待高血压精准管理项目在山西顺利落地开展。
山西医科大学第一医院党委书记刘春也进行了大会致辞。刘书记代表山西医科大学第一医院欢迎业界同仁到来并介绍到，作为 1919 年就成立、拥有百年文化传承的省级医疗机构，山西医科大学第一医院拥有 19 个省级重点学科，5 个国家级重点专科。其中，心血管专科是医院最早独立的专科。
上图：刘春书记
刘春书记表示，医院在韩清华副院长的带领下，将临床研究和基础研究并重，也尤其重视高血压及相关疾病的治疗研究。国务院实施健康中国行动意见中，将全方位、全周期关注人民健康作为强国要务，而高血压为首的「三高」是威胁人民健康的头号大敌，亟需重视和解决。此次项目在山西的启动可谓「恰逢其时」，预祝论坛圆满成功，希望项目顺利开展！
随后，山西医科大学第一医院副院长韩清华教授在致辞中谈到，高血压严峻形势，流行病学调查数据显示我国有 3 亿左右高血压患病人群，且绝大多数分布在基层。李克强总理在今年「两会」上特别提到要加强高血压和糖尿病的防治，可见国家对于三高慢病防治的重视。
上图：韩清华院长
众所周知，面对庞大的三高人群，慢病管理不好就会引发一系列并发症，尤其是容易引起高致死率、高致残率的心脑血管重大疾病。所以，从「上游」管理好高血压，能有效减少心脑血管疾病的发病几率，提高患者及其家庭的健康指数和幸福指数，为国家节省医保费用和卫生资源。
韩院长表示，本次孙宁玲教授牵头开展全国性高血压精准管理项目是十分必要且非常重要的。正如冯立忠主任所说，区域卫生建设需要向基层渗透，而高血压患者就大多分布基层，山西医科大学第一医院作为本项目在山西地区的牵头单位，承担着对项目进行垂直管理，促进项目顺利开展的责任，协同各市县级医院共同开展精准血压管理，通过精准用药提升高血压患者的治疗效果，减少药物不良反应，提高患者生活质量，为健康山西、健康中国贡献力量！
作为本项目牵头人，中国医疗保健促进会高血压分会主委、北京大学人民医院孙宁玲教授在开幕致辞中，首先感谢了山西省卫健委、山西医科大学第一医院各位领导对于项目的大力支持，在前期高血压盐敏感基因筛查项目中，山西省各参与医院积极配合，为盐敏项目贡献了数量多、研究价值高的优秀病例。中国人群高血压患病与盐摄入量关联性较强，盐敏感基因筛查研究价值高，研究成果将对中国人群盐摄入控制、建立良好生活习惯起到指导意义
上图：孙宁玲教授
在前期盐敏感项目的研究中发现，很多患者存在治疗方案复杂、疗效欠佳、调药困难等临床情况，并发现一些患者在使用发生过 CCB、ACEI、ARB、β受体阻滞剂类降压药时有不良反应发生等现象。
基于此，从临床血压管理的切实需求出发，中国医疗保健国际交流会总会批复，同意继续开展高血压基因组学第 2 期研究，以药物基因组学技术为支撑，研究遗传因素对药物作用的影响，能够使每个患者用合适的药物和剂量，开展科学合理的个体化治疗，助力血压达标率的提升。
各位领导致辞过后，为前期参与「高血压盐敏感项目」中获得「优秀执行奖」的单位进行授证颁奖仪式。山西医科大学第一医院、晋中市第一人民医院、太原市中心医院、运城仁康医院、大同市第三人民医院作为优秀执行单位上台领奖并合影。
上图：高血压盐敏感项目「优秀执行奖」颁奖仪式
颁奖过后，在全体与会嘉宾的见证下，冯立忠主任、刘春书记、韩清华院长、孙宁玲主任、胡松年教授、王鲁雁教授及项目执行方代表王卓先生共同推启了《中国高血压患者基于降压疗效和不良反应的药物基因组学检查和管理》项目山西地区启动仪式，并分别为首批参与单位进行了「高血压精准用药管理项目分中心」的项目授牌。
上图：项目启动仪式及分中心授牌仪式
心脑血管疾病是目前我国致死率、致残率最高的疾病。高血压为例，我国目前高血压患者超过 3 亿人，成人患病率高达 25.2%，呈现出「知晓率、治疗率、控制率」三低的现状，严重威胁着人民生命健康。药物治疗作为高血压治疗必不可缺的手段，如何平衡疗效及不良反应，使血压达标，已成为国内重要研究课题。
这一背景下，中国医疗保健国际交流促进会高血压分会联合中科院药物基因组学专家团队与北京益序医疗共同发起的「中国高血压患者基于药物基因组学的精准血压管理」项目，由中国医疗保健国际交流促进会高血压分会立项，在国家级伦理审核中心中南大学湘雅三医院通过了医学伦理审批（项目编号：BM0241901），已在全国近 30 个城市组织实施。
本次大会聚焦「基于药物基因组学技术的高血压个体化管理」的创新课题，各位专家同与会嘉宾进行了丰富的分享和讨论，交流新经验、新成果、新路径，助力心血管疾病防治水平的提高，共同开创精准血压管理新时代，为健康中国及慢病防治做出新贡献。
首先，中科院研究员、基因组学专家胡松年教授，从基础科研角度分享了题为「基于药物基因组学的个体化用药指导」的讲座。胡松年教授是我国基因组学研究的奠基人之一，我国于 1999 年参与的「全球人类基因组计划」中，胡松年教授担任中国实验室总工程师。为了推动测序技术和基因组学技术更好地融入临床，转化为能够造福大众的临床应用，近年来胡松年教授一直致力于慢病药物基因组学研究，并取得了突破性进展。
上图：胡松年教授
胡松年教授在报告中讲到，区别于目前市场上大多数只检测已知单点的基因检测项目，本项目通过基因组学专家、临床医学专家、临床药学专家的深度参与和充分协作，筛选了 135 个与慢病常用药物相关的所有药物代谢酶、药物转运体、药物靶标等基因，完成了对目标基因全序列的检测和分析解读，不仅能验证已知位点，还可以发现未知突变，具有极高的临床科研价值。
与传统的试药调药模式不同，本项目通过基因测序给患者进行分群和分层，来明确同一种药物对不同基因型患者的个体适用性。药品本身没有好坏对错，关键是有没有以正确的方式用在正确的人身上，能够帮助临床医生在面对那些合并多重疾病、复杂用药的老年慢病患者时，特别对高血压联合用药方案的甄选，可以得到综合选择最佳用药方案的参考依据，这正是药物基因组学的意义和价值。
随后，孙宁玲教授分享了题为「基于药物基因组学的高血压精准血压管理」的讲座。结合几十年的临床实践及创新研究经验，孙教授为大家深入浅出地解读了如何借助药物基因组学技术来甄别和避免药物不良反应的发生，如何通过改变传统依据不良反应调药的方式将精准医学的精髓深入到临床慢病防治中去。
上图：孙宁玲教授
孙教授谈到，改善药物治疗效果，降低药物不良反应，根据患者自身的基因型选择最佳的用药方案和治疗剂量，已成为临床慢病防治的一个必然趋势。但是，目前我国尚缺乏中国人群在基因多态性和突变频率方面的基础大数据，国际已知大多数药物反应的基因位点是基于欧美人群的研究结果，缺乏中国人种适应性的药物临床研究，因此通过本项目构建中国不同民族和不同地域人群的药物基因大数据库，就显得战略意义尤为重要。
两位专家分享过后，北大人民医院心脏中心的王鲁雁教授详细讲解了本项目的具体实施方案。王教授并强调，药物基因组学技术可以安全高效的指导中国高血压患者个体化用药，提高血压控制率、降低不良反应率、缩短血压达标时间、减少患者和国家的经济负担，是一项利国利民的高科技新技术，亟待进行全国范围的推广和实践。
上图：王鲁雁教授
期待在山西省卫健委的指导下，在山西医科大学第一医院的带领下，在各省市县级分中心医院的积极参与下，通过本项目在山西省内的顺利开展，能给将药物基因组学指导下的精准血压管理，有系统、接地气、出成效地实施到广大患者身边，以 AI 电子药师赋能基层的高血压精准用药管理，为县域医疗和基层医生打通「慢病在基层，大病双向转」的协作通路，将三甲医院的大量临床案例和专家经验处方复制到每一个基层医生身边，让精准用药走向基层，走进千家万户！
上图：与会领导及专家合影留念
图片来源：益序医疗
文章转载于：中国医促会
