【用药问答】糖尿病合并高血压患者首选降压药是？

【今日问答】

男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L,HbA1c7.8%。查体：BP150/100mmHg,BMI28,心肺腹查体未见明显异常。该患者首选的降血压药物是

A.氨氯地平

B.美托洛尔

C.哌唑嗪

D.氢氯噻嗪

E.氯沙坦

解析：糖尿病合并高血压者，降压首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂（E对）。虽然糖尿病不是使用受体拮抗剂（美托洛尔）的禁忌证，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长低血糖反应，使用时应注意；利尿剂(氢氯噻嗪)会造成低钾血症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢（D错）；钙通道阻滞剂（氨氯地平）对血脂、血糖等无明显影响，可用于糖尿病患者，但不作为首选（A错）；受体阻滞剂（哌唑嗪）副作用较多，现在已不作为糖尿病患者的降压治疗（C错)。（选E，本题答案已出，评论区可回答延伸问题赢奖励）

>>上期问答：2型糖尿病应首选下列哪些药物或治疗？

【延伸问题】

ARB的药理作用和不良反应分别是？

答案：降压药物的分类与特点

--------------------------------

评论区参与回答【延伸问题】⬆️，人人可得 1 个丁当奖励，「最佳评论」的用户可获得用药助手专业版 1 个月奖励。

围观正确答案与获奖用户可点击「收藏」，第二个工作日 16:30 可在「我的」－「右上角消息通知」中查看结果。

最佳评论要求：答案正确、精炼，表述通顺，无复制粘贴痕迹。

注：后台可见被误判为敏感词汇的回答，无需反复提交。  

上期最佳评论：dxy_ig17od27（恭喜获得用药助手专业版 1 个月奖励～）