【用药问答】慢性高血压合并低钾血症首选的治疗药物是?

2019-10-30 17:23 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日问答】

女,28岁。发现血压升高3年,下肢无力1年。无高血压家族史。查体:BP160/110mmHg,无向心性肥胖,无满月脸和水牛背,未见紫纹,双下肢无水肿。实验室检查:尿比重:1.005,尿PH7.0,余正常。血钠149mmol/L,血钾3.1mmol/L,肝肾功能正常。患者高血压的特效治疗药物是

A.ARB

B.α受体拮抗剂

C.β受体拮抗剂

D.ACEI

E.螺内酯

解析:青年女性患者,出现慢性高血压、低钾血症(正常值为3.5~5.5mmol/L)、下肢无力(原发性醛固酮增多症的典型表现);尿比重低(正常值为1.015~1.025)、尿液PH为中性(原发性醛固酮增多症的典型尿液检查表现),因此本例患者最可能的诊断为原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症患者高血压的药物治疗首选螺内酯,螺内酯可特异性作用于醛固酮受体,拮抗醛固酮的作用,降低血压(E对);ARB、受体拮抗剂、受体拮抗剂、ACEI为常用降压药物,但无拮抗醛固酮受体的特殊作用,仅作为对症治疗。(选E,本题答案已出,评论区可回答延伸问题赢奖励)

>>上期问答:冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选药物是?

【延伸问题】

原发性醛固酮增多症如何诊断?

答案:有的放矢-----浅谈原发性醛固酮增多症的诊断逻辑

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编辑: 黄建琴

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