覃晓教授: 搭建全院 VTE 防控构架—全面阻击血栓

2019-10-30 16:03 来源:丁香园 作者:
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静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PTE),是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的心血管疾病,具有高发病率、高死亡率、高误漏诊率的特点。为积极有效预防 VTE 的发生,广西医科大学第一附属医院打造了 VTE 防治管理体系,提高全院 VTE 防控能力。那么究竟是什么样的 VTE 防治管理体系?大体流程如何?取得了哪些成就?丁香园就这些问题邀请了广西医科大学第一附属医院覃晓教授为大家做出分享。

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丁香园:广西医科大学第一附属医院建立的 VTE 防治管理体系的大体流程是怎样的,在此过程中哪个环节需要特别关注?

覃晓教授:  医院 VTE 防治管理体系的建立需要领导重视,由院领导负责,医务、护理等管理部门牵头,临床科室和医技科室共同参与,组成医院内多学科 VTE 综合防治管理团队,搭建全院 VTE 防控架构。首先由院领导及职能部门领导组成 VTE 防治领导小组,然后由临床各科室主任或专家组成 VTE 防治专家小组,由专家小组讨论制定 VTE 防治的计划及实施方案。如制订医院内 VTE 防治工作手册,包括 VTE 风险评估、预防实施、治疗建议;重症 VTE 处理应急预案;VTE 会诊与转诊机制;  制订医院内 VTE 预防与管理建议,包括科主任、护士长、质量监督员等;并制定科室个性化的预防制度与流程。专家小组定期组织全院各科室、各级医务人员的 VTE 防控实施方案的培训,并制定可以操作及反馈的机制,来对医院各部门实施方案的监督和指导。这是我院 VTE 防治管理体系的大体流程。

上述环节对于 VTE 防控体系的建立都很重要,但方案的建立与实施是最重要的环节。因为我们要做到有章可循,必须要有完整的方案。方案的制定需要参照国家有关规定及先进单位的成功经验来制定。实施方案的建立也有助于让医生由被动参与 VTE 防治工作变成主动参与,得到更好的效果。

丁香园:VTE 防治管理体系建立后,我院在 VTE 防治工作上取得了哪些成果?

覃晓教授:  VTE 防控体系建立后,效果显著。首先医院全体医务人员 VTE 防治理念增强,过去只有血栓相关科室讨论肺栓塞防治,现在主动要求进行血栓防治指导的科室逐渐增多。并且防控方案在各科室得到实施后效果明显,比如以前 VTE 发病重灾区如骨科、ICU 血栓发生率明显下降。以前时有 VTE 致死病例给医院造成的不良影响及纠纷,现在也已很少发生。如骨关节科目前关节术后静脉血栓发生率已降到 1% 左右,近几年均无死亡病例发生。VTE 防控体系的建立为医生、医院和病人都带来了非常多的益处,收效明显。 

丁香园:目前广西医科大学第一附属医院 VTE 防治管理体系建设处于哪一阶段,接下来的主要工作内容是什么?

覃晓教授: 我们医院 VTE 防治管理体系建设尚处于建设和完善的阶段。接下来我们要做的工作是按照国家卫健委的要求将 VTE 防治体系纳入到医院的管理体系中,并按照国家卫健委 VTE 防治中心建设的要求在组织管理、医疗技术、信息化建设、护理管理以及教学科研等方面逐一落实。我们争取成为国家 VTE 防治工作的优秀单位、示范单位。另一方面,作为广西最大的医疗单位,我们有责任将 VTE 防治经验推广到广西各级医疗机构。因此我们建立了广西静脉血栓防治联盟,目的是使 VTE 防治做到诊断标准化、治疗规范化、防控体系化、信息自动化以及宣教的全面化,这样才能使 VTE 防控全面落实,取得好的效果。

专家简介
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广西医科大学第一附属医院覃晓教授

现任广西医科大学第一附属医院血管外科主任、教授,博士研究生导师;
中华医学会血管外科学组全国委员;
中国医师协会外科分会全国委员;
血管外科分会常委、腔内血管专业委员会委员、静脉血栓专家委员会副主任委员;国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会全国委员;
国家卫生计生委脑卒中专家委员会缺血性卒中外科专业委员会常委;
中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会常委;
欧洲血管外科协会国际委员;
美国血管外科学会委员;
广西医师协会血管外科分会主任委员;
广西外科学会普外分会副主任委员;
广西医学会血管外科学组组长;

编辑: 孔宇森

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