预计,全球空气颗粒物污染每年可引起310万人死亡和22%由缺血性心脏病引起的伤残调整寿命年。数项队列研究曾报道,长期暴露于空气污染和死亡率相关,尤其是心血管疾病导致的死亡率。长期暴露于空气颗粒污染和急性冠脉事件之间关系尚存在争议,为此意大利的Cesaroni博士等进行了一项研究,发现空气颗粒污染和急性冠脉事件之间存在正相关。
该研究对ECSAPE研究(欧洲空气污染效应队列研究)中11项队列研究数据进行前瞻性队列研究,并对队列研究结果进行荟萃分析。研究共纳入1997年至2007年间无基础冠脉病变的 100166名受试者,平均随访1.5年。
研究主要评价颗粒物PM2.5(颗粒直径小于2.5um)、PMcoarse(颗粒直径2.5- 10um)、 PM10(颗粒直径大于10um)、煤烟、氮氧化物和汽车尾气与急性冠脉事件之间的关系。
研究结果表明,5157名参与者发生终点事件,PM2.5年均增长5ug/m3,冠脉事件增长13%(风险比1.13);PM10年均增长10ug/m3,冠脉事件增长12%(风险比1.12)。在低于目前欧洲年均PM2.525ug/m3和PM1040ug/m3 限定值水平下,颗粒污染物与冠脉事件之间呈正相关。冠脉事件与其它污染物呈正相关但无统计学意义。
欧盟目前对PM2.5的年均限定值为25ug/m3。最初,颗粒物质暴露相关影响的评估是参考美国标准进行, 这给欧洲的标准设定造成了一定的障碍,因为美国设定的标准为12ug/m3。
鉴于长期暴露于空气颗粒污染物和急性冠脉事件之间存在正相关,通过降低现行颗粒污染物限定值,将有助于公共健康卫生水平的提高。