疫情当前,心血管病患者该如何安全度过?

2020-02-13 13:53 来源:武汉亚心医院 作者:
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新冠肺炎疫情牵动着全国人民的心,大家焦点都集中在疫情防控上面。

但是需要提醒的是,冬春季不仅是呼吸道传染病的高发季节,也是心血管疾病的高发时期。

疫情当前,心血管病患者如何安全度过?发病后又该怎么办?

2 月 12 日,武汉亚洲心脏病医院重症监护室刘成伟主任接受湖北电视台《众志成城抗疫情》特别节目采访,为广大心血管病患友讲解 。

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一、心血管病患者是否面临更大感染风险?

新冠肺炎病毒对人群普遍易感,但老年人的整体免疫力通常较低,有心脑血管等基础疾病的感染风险更高。此外,这类人感染新冠病毒后病情较重,更有可能快速进展为重症,死亡风险高,因此他们需要更加警惕和重视。

二、新冠病毒是如何影响心血管的?

结合感染患者尤其是重症患者的临床表现和实验室检查指标,可以推测病毒通过多种机制影响心血管系统:

(1)低氧血症新冠肺炎可能引起肺部气体交换出现障碍,导致低氧血症。

(2)炎症反应炎症细胞浸润和细胞因子的释放,不仅可以直接导致心肌损伤和凋亡,同样也会影响既往动脉粥样硬化性心血管疾病患者的斑块稳定性,增加潜在心血管事件的风险。

(3)ACE2(血管收缩素转化酶 2)途径受严重影响 ACE2 转化产生的物质对调节血压、抗动脉粥样硬化的形成和改善心功能等有重要作用。

ACE2 是新冠病毒的受体,感染病毒后,ACE2 途径受到严重影响,对心血管的保护作用减弱,甚至还会进一步导致心肌损伤。总之,由于各种潜在的作用机制,新冠病毒感染对心血管系统产生一系列影响,既往有心血管基础疾病患者,更加需要提高警惕,加强防护,避免感染。

三、心血管病患者如何防护新冠病毒?

除了普遍强调的戴口罩、勤洗手、多通风、避免外出等,有心血管疾病的患者还要注意以下几点:

(1)药不能停需长期服药来控制病情的慢性病病人,药一定不能停。比如冠心病患者,抗血小板药一定不能停,尤其是装了支架的患者,不然会增加支架内血栓的风险,此外,他汀类药物也需长期服用。比如高血压患者,降压药一定不能停,漏服一顿,血压就会有波动。如果药物不足了,可以到就近正规药店买药维持,或去医院配齐。目前亚心医院门诊开药是正常开放的。(2)加强监测根据自身情况,每天测量血压、心率、体温、体重等,并做好记录。

(3)坚持良好生活习惯合理的一日三餐,不可暴饮暴食,也不可过分节食。尤其要提醒一点,很多人呆在家里不能出门,没事喜欢嗑瓜子吃花生,炒货盐分很多,多了血压容易升高,因此一定要注意盐的摄入量。

有规律的适当活动也很重要。在房间里多走动,避免久坐久卧,尤其是每隔 1-2 小时就要起来活动一次。还可以训练「腹式呼吸」,有效改善心肺功能。

(4)「心身」并举很多心血管病患者有精神心理负担,疫情当前更加重,家人要多关心他们,注重日常心理疏导。
四、心血管病患者出现何种情况必须就医?

有些情况不能拖,不能熬,包括:

(1)急性心肌梗塞(突发胸闷、胸痛,大汗淋漓,面色苍白,持续不缓解等)

(2)心力衰竭(呼吸困难、夜间不能平卧、尿量减少、下肢水肿、胃口不佳等)

(3)高血压急症(血压突然和显著升高,一般超过 180/120 mmHg,伴有面色苍白、烦躁不安、多汗、心率增快等)

(4)心跳过快或过慢(正常心率在 60-100 次/分)

(5)体内的起搏器电池耗竭或工作异常,导致出现心衰症状等。出现这些症状,要立即及时拨打 120 去医院处理。疫情当前要注意:就近选择能满足需求的、门诊量相对少的医疗机构;只做必须的、急需的医疗检查和医疗操作,其他项目可择期补做;就医时一定要戴口罩。

此外,定期复诊的患者,如无紧急就诊需求,应暂缓来院就诊。

目前,亚心医院已开通「线上问诊」平台,亚心专家 24 小时在线接诊患者咨询。

编辑: 许佳

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