患者,74岁,男性,因非ST段抬高型心肌梗死入院,无心电图定位改变。冠脉造影显示第一对角支严重偏心性狭窄,可能存在血栓附着,另外左前降支近端严重狭窄。
采用OCT(光学相干断层扫描)检查,评估该患者心梗罪魁祸首是否为第一对角支狭窄。OCT检查显示第一对角支粥样硬化斑块薄纤维帽破裂,表面血栓形成,表明活动性进展急性冠脉综合症。病变处成功植入支架,OCT检查确认支架植入位点精确。
该病例表明,OCT检查可发现斑块破裂,另外,还可以检测高危病变信号,包括斑块类型(纤维斑块,纤维钙化斑块,脂质斑块)、斑块侵蚀、粥样硬化斑块薄纤维帽和冠脉内血栓等。
OCT显示斑块破裂