射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）是一种日益普遍的影响公众健康的疾病，其发病率显著并且增加住院、短期和长期死亡风险。左室舒张功能受损被认为是HFpEF的主要病理生理机制，而左室射血分数（LVEF）保留情况下的收缩功能不全在HFpEF中的作用尚不明确。
为此，来自波士顿的Kraigher-Krainer博士等进行了一项研究，研究发现尽管HFpEF患者左室射血分数完全正常，但确实存在收缩功能损害，研究结果发表在近期的JACC杂志上。
该研究纳入PARAMOUNT研究（比较ARNI与ARB治疗HFpEF的前瞻性研究）中的219名患者，并以50名不患有心血管疾病和44名年龄和性别与实验组相匹配（舒张功能不全但无心衰的高血压）患者作为对照，旨在评估HFpEF患者心肌收缩功能受损的发生率和严重程度。主要通过应变显影技术测量三组人群纵向和圆周应变力。
研究结果表明HFpEF患者左室射血分数59±8%，E/E’16±7，对照组、HHD组和HFpEF组纵向应变力（LS）分别为-20.0±2.1、-17.07±2.04和-14.6±3.3，圆周应变力（CS）分别为-27.1±3.1、 -30.1±3.5和-22.9±5.9。HFpEF患者LS和CS均与LVEF显著相关，但和舒张功能不相关。矫正了LVEF、舒张功能和左室充盈压等协变量后，LS减小与NT-proBNP升高仍相关。
研究得出通过应变显影技术，HFpEF患者左室射血分数完全正常，但确实存在收缩功能损害，而收缩功能的损害可能是导致HFpEF综合征的病理生理机制之一。这些发现或许有助于进一步研究存在收缩功能不全的HFpEF患者，并制定相关治疗策略。
