自 2019 年 12 月起，新型冠状病毒性肺炎首先在武汉被发现，此后陆续出现在全国各地以及世界其他国家和地区。尽管与 2003 年严重急性呼吸综合征（SARS）和 2012 年中东呼吸综合征（MERS）相比，新型冠状病毒性感染的死亡率似乎相对较低，但由于其更加广泛的感染性（尤其是潜伏期传染）仍然需要高度重视。据最新数据统计，具有慢性基础疾病患者是新型冠状病毒的易感人群，且预后不佳。具体解读如下：
1. 具有慢性疾病患者是新型冠状病毒感染的易感人群
2020 年 1 月 30 日，陈南山教授在《柳叶刀》杂志发文，公示了 99 例武汉新型冠状病毒性肺炎患者的流行病学调查结果和临床特征。这项回顾性单中心研究纳入 2020 年 1 月 1 日至 2020 年 1 月 20 日在武汉金银潭医院诊治的所有新型冠状病毒感染病例。患者平均年龄 55.5 岁，通过实时逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）确诊病例，并进行流行病学、人口统计学、临床分析以及放射学特征和实验室数据。结果随访至 2020 年 1 月 25 日 1。
调查显示，男性共 67 例，占 68%，其中 50 名（51%）患者患有慢性疾病。其中心血管和脑血管疾病患者 40 例（40%），内分泌系统疾病 13 例（13%）等（图 1）1。
文章讨论环节指出，新型冠状病毒更有可能感染具有慢性疾病（免疫功能较弱）的年长男性。
2. 具有慢性疾病患者感染新型冠状病毒后预后不佳，应强化管理措施
具有慢性疾病患者（尤其是心脑血管疾病患者和糖尿病患者）因免疫功能较弱，不仅是新型冠状病毒的易感人群，且相较于健康人群，其感染新型冠状病毒的预后更差，死亡率更高 1,2。
由于样本量较少，且时间有限，现仍无法明确慢性疾病与新型冠状病毒性肺炎严重程度的关系。但我国 2003 年以来 SARS 的相关数据有可能具有一定的借鉴价值。一项研究显示，校正年龄和职业后，合并心脑血管病的 SARS 患者出现急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭的比例分别是既往无心脑血管疾病患者的 1.82 倍和 1.97 倍 3。
由此看来，心脑血管疾病患者更容易在新型冠状病毒感染后发展为重症患者，死亡风险更高，需要更加及时的诊治，和更加积极的处理策略。
疫情肆掠时期，具有慢性疾病患者（尤其是既往具心脑血管疾病史及糖尿病患者）一定要加强防护，避免感染，按时服药，规律的二级预防以及监测症状和生命体征。阿利西尤单抗注射液于 2019 年 12 月底在中国获批，强势加入心血管治疗领域，为心血管患者带来新的选择。ODYSSEY OUTCOMES 研究表明，阿利西尤单抗注射液对已使用他汀治疗的近期 ACS 患者显著降低 MACE 风险 15%，同时显著降低 LDL-C 水平达 61%4。同时，ODYSSEY OUTCOMES 研究糖尿病亚组分析显示，阿利西尤单抗注射液显著降低近期 ACS 合并糖尿病患者 MACE 风险达 16%5，合并糖尿病的 ACS 患者应用阿利西尤单抗注射液后心血管获益更为明显。特殊时期，阿利西尤单抗注射液助力心血管医生守护中国患者健康。
参考文献
1. Chen N, et al. Lancet. 2020 Jan 30. pii: S0140-6736(20)30211-7.
2. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版 修正版）
3. 胡盛寿, 等. 中华医学杂志, 2004, 84(15):1257-1259.
4. Schwartz GG, et al. N Engl J Med. 2018;379(22):2097-2107.
5. Ray KK, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(8):618-628.
