患者,男,77岁,曾因高血压和高胆固醇血症接受治疗。患者因乙状结肠穿孔导致的粪性腹膜炎接受Hartmann手术,之后出现轻度认知障碍被收入某大学附属医院ICU。进入ICU后,患者接受机械通气并出现感染性休克。并对患者使用哈特曼式溶液和5%人血白蛋白注射液进行液体复苏,注入去甲肾上腺素维持血压。
除静脉注射抗生素外,患者治疗包括皮下注射普通肝素(5000 U 每天两次),入住ICU第二天,患者血压稳定,并降低去甲肾上腺素剂量。连续输注吗啡进行镇痛。尽管进行充分镇痛,但是患者仍需通过间歇性注射低剂量丙泊酚镇静减轻气管内插管痛苦。
护士表示患者腹部伤口、动脉和中央静脉导管有轻微出血。早间实验室检查结果显示:肝功能正常,血红蛋白水平8.9克/分升,国际标准化比值1.6,血小板计数54000 /立方毫米,活化部分凝血活酶时间52秒,纤维蛋白原水平1.7克/升。