目前针对主食以外的摄入糖分，不同饮食推荐之间差别很大。例如，美国医学会推荐，主食以外的摄入糖分应少于总能量摄入的25%；而WHO以及AHA两个机构则建议少于10%。日前，美国研究人员发现高糖摄入与心血管疾病死亡风险存在相关性。原文发表在JAMA Internal Medicine杂志上。
研究数据显示，主食以外摄入的糖分（比如焙烤食品、加工食品、方便食品以及含糖饮料）等占绝大多数美国成人糖类总摄入量的10%，1/10美国人摄入糖类超过25%。
在对入选人群基线水平进行校正之后，与主食以外摄入的糖分占比小于10%的人群相比，摄入添加糖分占比10%-24.9%的人群与前者相比，心血管病死亡风险比为1.3（95%可信区间为1.09-1.55）。分析显示，主食以外摄入糖分占总糖类摄入10%-25%之间的人群，其心血管疾病死亡风险增加30%；主食以外摄入糖分占比高于25%的人群，相对风险增高几乎近三倍。
点评：
加利福尼亚大学Laura Schmidt在对本篇文章进行点评时指出，此前人们认为高糖摄入仅仅是不健康饮食以及肥胖的标志；然而目前研究发现，高糖饮食除了是心血管疾病的独立危险饮食以外，也与其他慢性疾病，包括糖尿病、肝硬化、痴呆、胰岛素抵抗存在相关性。高糖饮食不仅使人变胖，还使人生病。
她指出，这项研究显示，主食以外的摄入糖分占每天摄入能量的15%以上时（相当于在每天2000克拉的主食以外，引用了20盎司的“山露”饮料（百事旗下一款饮料）。这项发现可以为临床医生提供指导性建议，在最终指南更新之前，临床医生应建议患者每日从主食以外摄入的糖分少于15%。
此外，研究还发现高糖饮食（主食以外的摄入糖分占摄入总能量≥25%）存在种族差异，高糖饮食人群的比例在非裔美国人、墨西哥裔美国人、白人中的比例分别为16.9、11.9%、9.1%。
Laura Schmidt总结认为，这项研究强调，目前美国指南需要下调糖类摄入能量数值，并制定健康合理的糖类摄入能量值。同时，这项研究也强调，目前我们需要制定有循证支持的糖类摄入管理策略。
