应用心腔内超声导管(Soundstar)结合三维标测系统(CartoSound),常州二院日前成功为一名患者实施了房颤射频消融术,手术效果显著。
据悉,这是常州地区 首次应用心腔内超声技术指导射频消融术。
案 例
77 岁的何先生(化名)出现持续性房颤已有 2 年的时间,使用药物治疗效果欠佳,仍有反复心悸的症状,且患者高龄,不能耐受经食道超声检查,应用心腔内超声可以代替经食道超声,精准排除左房血栓,免去了患者食道插管的痛苦。
在二院心血管内科电生理介入团队的合作下,手术如期开展,心腔内超声系统将患者的心脏解剖结构完美真实地展现在屏幕上,供医生实时监控导管位置。
经过 3 个小时操作,手术顺利完成,患者术后恢复良好,现已康复出院。
「心腔内超声技术就好比一双『火眼金睛』。」二院心血管内科主任纪元解释,由于每个人的心脏形态都不尽相同,超声导管可以帮助医生实时看到心腔内的结构,继而在计算机系统中构建心脏的三维模型,更准确地找到需要消融治疗的部位,进行个性化的消融治疗,从而提高房颤等射频消融的成功率和效率。
此外,这双「眼睛」还能为其他放入心腔内的导管「指路」,引导它们去到正确的位置,避免损伤其它结构。最重要的是,腔内超声导管还能在手术过程中全程监测并发症,比如血栓、心包积液等的产生,且敏感度极高,极大地提升了手术的安全性,保证了患者的健康安全。
纪元主任介绍:
心腔内三维超声技术还能够极大地减少射线量,甚至实现手术过程零射线,为传统手术中因为射线困扰无法得到治疗的患者带来福音,比如孕产妇、幼儿、青少年等。目前,在心律失常的手术治疗中,该项技术主要用于房颤及复杂室性心律失常的导管消融术。
房颤是临床常见的心律失常。
随着年龄增长,房颤的发生率不断增加,房颤的危害主要为血栓栓塞、心衰等,据统计,非瓣膜房颤发生卒中的风险是一般人的 5~6 倍。
房颤主要通过节律的控制、室率的控制、抗凝治疗等方式治疗。
常州二院心血管内科几年前已在常州市率先开展房颤射频消融术,此次在常州地区率先应用心腔内三维超声指导房颤消融,使房颤消融手段更加多样化,还进一步提高了房颤消融的成功率及降低并发症,填补区内空白,为更多房颤患者带来福音。