【用药问答】外伤后出现高钾血症与心律不齐,用药首选?

2020-05-13 15:50 来源:丁香园 作者:用药助手
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用药问答开头.png

【今日问答】

男性,35岁。5小时前重物砸伤双大腿,急查血钾6.1mmol/L,心率50次/分,律不齐,应首选的静脉注射药物是?

A.25%葡萄糖100ml+6U胰岛素

B.10%葡萄糖酸钙20ml

C.11.2%乳酸钠50ml

D.5%碳酸氢钠100ml

解析:该患者外伤后出现高钾血症,现出现心律不齐,为避免恶性心律失常的发生,需紧急予患者降血钾治疗。常用的降血钾治疗方案有:1、对抗钾的心脏抑制作用:乳酸钠或碳酸氢钠,钙剂,高渗盐水,葡萄糖和胰岛素;2、促进排钾:利尿剂,降钾树脂及透析疗法。10%的葡萄糖酸钙或5%的氯化钙加等量25%葡萄糖液,缓慢静注,一般数分钟起作用,但需多次使用;可稳定心脏兴奋性(B对)。其他选项均可降血钾,但起效慢(ACD错)。(选B,本题答案已出,评论区可回答延伸问题赢奖励)

>>上期问答:抢救糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素用量为 ?

【延伸问题】

高钾血症轻症与重症患者分别如何治疗?

答案:高钾血症:教你 3 招把钾降下来

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编辑: 黄建琴

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