血压升高的儿童发生成年期高血压、代谢综合征和心血管节律性异常的风险较高。且有明显证据显示儿童期血压升高与动脉内膜增厚相关,过早的高血压将显著增加个体心血管病风险。因此,早期识别儿童血压升高和高血压有重要意义。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见疾病,患病率约为0.1-13%。在成人中,OSA是高血压的一个独立风险因素。而来自儿童人群的数据却存在争议。来自中国香港大学威尔斯亲王医院儿科的李等人进行的一项研究显示,儿童OSA独立于肥胖与血压升高相关。文章发表在近期CHEST杂志上。
研究纳入的185名受试者均来自作者之前所做OSA患病率研究的人群,其中属超重者58名。所有受试者均进行了反复的整夜睡眠研究及24小时动态血压监测,并比较了不同严重程度OSA受试者的血压参数。超重与正常体重儿童分别进行分析。
研究结果显示,在OSA严重程度较基线时升高的各亚组中,醒时收缩压(SBP)、醒时舒张压和睡眠SBP的标准分数呈线性增长趋势,且这种趋势仅出现在正常体重的儿童中(超重儿童组无该趋势)。当对患者的BMI标准分数进行校正后,呼吸暂停低通气指数的基线值与研究期内血压标准分数独立相关,但与血压标准分数的变化不相关。另一方面,呼吸暂停低通气指数的变化与睡眠SBP和DBP的标准分数独立相关,也与睡眠SBP和DBP的标准分数变化相关。
研究表明,儿童OSA独立于肥胖与血压升高相关,为二者间的联系提供了新的证据。