【今日问答】
洋地黄中毒时的首选治疗的用药措施?
A.停用洋地黄,补钾 出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因
B.洋地黄减量,同时服用利度卡因
C.洋地黄减量,同时加强利尿剂治疗
D.停洋地黄,改用利尿剂与血管扩张剂
E.停洋地黄,心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮(心律平)治疗
解析:(1)对怀疑或已诊断为洋地黄中毒者,首先应停服洋地黄。(B、C错)(2)严重缓慢性心律失常:如窦性心动过缓(窦缓)、窦房传导阻滞、窦性停搏、高度或完全性房室传导阻滞,可给予阿托品,必要时可予临时心脏起搏治疗。(3)频发早搏及快速心律失常:①血钾低者应予或口服氯化钾或静脉补钾,但同时伴有房室传导阻滞者慎用。②应用苯妥英钠及利多卡因抗快速心律失常。(A对)
【延伸问题】
洋地黄的禁忌症有哪些?
答案:肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰。二度高度房室阻,预激病窦不应该。
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