张海澄教授:说说心脏急救药硝酸甘油的那些事儿(2)

2014-04-10 14:21 来源:新浪微博 作者:张海澄
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一般说,舌下含服硝酸甘油,1~2分钟即能起效,作用时间可维持20~30分钟。而口服给药起效时间长、疗效差,故不可取。因而在急救时用药方式一定要舌下含服。含在舌下略有烧灼感,这恰恰是药物有效的特征。

硝酸甘油治心绞痛也可致心绞痛。

若硝酸甘油服用不当,不但不能抗心绞痛,反而还可引起心绞痛。这与硝酸甘油的作用机制有关。硝酸甘油具有舒张血管的作用,一旦患者服用硝酸甘油的剂量较大时,外周血管中血液容量加大,回心血量相应减少,从而引发交感神经兴奋,使心率加快、心肌收缩力增强,心肌的耗氧量增加,进一步加剧甚至诱发心绞痛。

硝酸甘油不良反应

服用硝酸甘油常见的不良反应有血管扩张性头痛、头晕、面部潮红、恶心、呕吐、腹痛、视力模糊、反射性心动过速、体位性低血压、呼吸加快,甚至出现晕厥等。若服用硝酸甘油过量还可出现精神错乱、抑郁、狂躁、紫绀、冠状动脉痉挛等,甚至是呼吸麻痹、窒息死亡。

硝酸甘油导致过敏的不良反应较为少见,但严重者也可出现过敏性休克,若治疗不及时危害极大,所以在服用硝酸甘油时需要注意。

防止或减轻头痛方法:初次含服硝酸甘油时,最好取坐位或平卧位。如果服药后感到头昏、无力、出虚汗应立即平卧,不良反应可在几分钟后迅速消失。出现严重不良反应者,应立即呼救。

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编辑: 雪

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