【编者按】2014 年 4 月 29 日，BMJ 杂志上发表了一篇题为「Dietary fiber intake and mortality among survivors of myocardial infarction: prospective cohort study」的文章，本文为针对该文章的述评。
30 年前，饮食和再发心梗试验（DART）研究了膳食纤维在心梗存活患者中的作用，但结果呈阴性。时过境迁，心梗治疗已经发生了变化。
为了研究膳食纤维对心梗后幸存患者的作用，研究人员分析了护士健康研究中 121,700 名女性护士和卫生保健随访研究中 51,529 名男性健康专业人员的数据。两项调查中参与者每两年完成一份详细的生活习惯调查问卷。研究结果发表在 BMJ 杂志上。
研究人员遴选出心梗后存活女性和男性患者各 2258 名和 1840 名，心梗后随访期间（平均近 9 年）分别有 682 名女性和 451 名男性死亡。
根据心脏病发作后膳食纤维摄入量，将纳入患者分为 5 组（层）。顶层（膳食纤维摄入最多组）与底层（纤维摄入最少组）患者相比，任何原因导致死亡发生率降低 25%。就心血管因素导致死亡而言，顶层较底层患者死亡风险减少 13%。
增加谷类纤维摄入量较其它来源纤维更有助于减少全因死亡，而早餐谷类是膳食纤维的主要来源。9 年的随访研究数据表明每天额外摄入 10 g 纤维减少 15% 死亡风险。
校正年龄、药物史和其它饮食和生活方式习惯等因素一后，上述结论依旧成立，但富含纤维的食物中含有的维生素和矿物质同样可能对心梗后存活有益。另外，药物和心梗程度也可能使结果产生偏倚。
研究人员总结到道：「未来针对心梗后生活方式改善的研究应该着眼于药物治疗结合生活方式改善，并且阐明这种结合如何进一步减少单纯药物治疗带来的死亡率的降低。」
