介入治疗是近几十年迅速发展起来的一门新兴学科。介入治疗是介入医生在超声、CT、DSA 等医学设备的监控下,能够清楚的看到人体内各器官的问题,并且在医学影像设备的引导下,对「生病」的器官进行诊断及治疗。目前介入医学已经成为与我们心目中传统的与内科、外科并列的临床第三大支柱性学科。
在百姓的传统的想法中,手术就是开刀,创伤大,痛苦难忍,恢复时间长,所以患者通常畏惧手术,谈手术色变。但是介入手术与传统手术最大的区别就在于,介入手术是真真正正的「微创」。
介入医生在患者的皮肤开一个 2-3 毫米的小切口,通过导管、导丝等特殊医疗设备到达人体的病灶进行治疗,绝大部分介入手术不用全身麻醉,术中无痛苦,切口甚至不需要缝合。
介入手术的另一个优势是「精准」。比如咯血、呕血、便血、尿血、阴道流血,还有外伤引起的血管破裂出血等等,如果内科用药物止血无效,可以进行介入手术,在医学设备的帮助下找到破裂出血的血管,用栓塞材料堵住出血血管,疗效确切,立竿见影。
除了出血,还有血管的堵塞,比如肺栓塞、下肢动脉栓塞、深静脉血栓形成等等动静脉的堵塞。血管堵塞会造成血运不畅,严重时会出现器官缺血、坏死,甚至危及生命。介入医生可以在仪器设备的帮助下,准确地找到被堵塞的血管,通过药物溶解血栓,或者把血栓取出来,使血运再通。
在肿瘤的治疗上,介入治疗同样有它独特的优势。因为肿瘤的生长,尤其是恶性肿瘤的生长需要氧气和营养物质,而血管恰恰是提供这些必须品的管道。通过医学仪器的帮助,介入医生可以找到给肿瘤提供氧气和营养物质的血管,直接把杀死肿瘤的药物通过这些血管注入到肿瘤内,「杀死」肿瘤。因为是通过肿瘤血管把药物直接注入到肿瘤内,所以药物用量少,副作用明显减小。
介入医生还可以用特殊的栓塞药物直接堵塞肿瘤的供养血管,使肿瘤得不到氧气和养料,从而「饿死」肿瘤,减轻患者病痛,延长患者的生存时间。
有的肿瘤,比如肝肿瘤,介入医生可以用一根特制的针插入到肿瘤内,通过针尖处加热,直接「烧死」肿瘤,效果显著,有的甚至可以达到和外科手术切除肿瘤一样的临床效果。
除了血管,人体其他腔道出了问题,介入医生一样可以解决。比如食管堵塞了,患者不能吃饭,骨瘦如柴;肠子堵了,患者不能排便,腹痛难忍;胆管堵了,患者皮肤及眼睛发黄,介入医生可以通过放置引流管或者支架的方式,解决患者的梗阻问题,让患者吃的下,排的出。还有很多疾病,通过介入治疗都可以得到很好的解决。
因为介入医生是常年在射线下工作,为了尽量避免射线给医生带来伤害,所以介入医生要穿上几十斤重的特制衣服,每一台手术下来都汗流浃背,所以我们称呼自己为「铅衣人」。
即使这样的防护,因为十几年甚至几十年的射线下工作,介入医生还是不可避免的受到射线的伤害。所以我们介入医生自嘲:「用介入医生的健康去换取患者的健康」。有没有一点儿蜡烛的感觉?
然而,看到患者的康复出院,心中涌起的那份自豪,嘿嘿!值了!
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图片来源:莆田涵江医院