FDA发布了一项公共健康报告,称拜尔公司关于阿司匹林的6项临床研究结果之间没有显著统计学差异,且所有研究均表明,阿司匹林组受试者出血发生率高于安慰剂组,这些证据不支持阿司匹林用于心肌梗塞或卒中的一级预防。
使用阿司匹林可导致患者胃出血和脑出血风险大大增加,在这种情况下,使用阿司匹林作为一级预防的益处就无法显现。
此外,FDA已经驳回了拜尔公司关于修改阿司匹林专业药物信息的请求,即无心血管疾病病史患者可服用阿司匹林来预防心肌梗塞。如果同意该请求,专业标签就变为,对于那些十年内发生冠心病的风险≥10%或医生评价其服用阿司匹林受益高于风险的患者来说,每天服用75mg-325mg阿司匹林来预防第一次心肌梗塞是合适的。
如果患者已经服用阿司匹林来预防心肌梗塞或卒中,应与其医生商议,根据自身情况确定最佳用药方案。
已发表的的研究表明,没有其他心血管疾病临床表现的糖尿病或周围性血管疾病患者,不建议使用阿司匹林作为心血管事件的一级预防。
但阿司匹林可用于心肌梗塞或卒中的二级预防,因为此时患者受益超过出血风险。