诊疗顾问之急性心衰思维导图

2020-12-23 10:00 来源:微信公众号 - dxyguancha 作者:用药助手
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心衰是一种复杂的临床综合征,临床上根据其发生的时间、速度分为慢性心衰和急性心衰。

其中急性心衰通常需要紧急入院进行医疗干预,缩短诊断时间尽快展开治疗是关键。因此,本文思维导图就急性心衰的诊断治疗以及并发症进行了总结。

1 急性心衰的病因及生理病理机制


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2 心功能分级 



纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级是临床常用的心功能评估方法。经过临床治疗后患者的 NYHA 心功能分级可在短期内迅速发生变化,可用于判断治疗效果。

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3 诊断 



应根据基础心血管疾病、诱因、临床表现以及各项检查结果做出急性心衰的诊断,并评估严重程度、分型及预后。

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4 治疗 


(1)急性左心衰竭 

在急性心衰的早期阶段,如果患者存在心源性休克或呼吸衰竭,需要尽早提供循环支持和(或)通气支持。要迅速识别威胁生命的临床情况,给予相关指南推荐的针对性治疗。根据临床评估(如是否存在淤血和低灌注)选择最优治疗策略。

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(2)急性右心衰竭 

由于大部分右心衰竭继发于左心疾病,尚无针对单纯急性右心衰竭的药物随机临床试验,目前的治疗原则是积极治疗导致右心衰竭的原发疾病,减轻右心前、后负荷,增强心肌收缩力。

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5 并发症及治疗药物 



心衰患者常合并多种疾病,需要尽早识别并进行评估,判断其与心衰预后的相关性,进行合理转诊或遵循相关指南进行治疗。

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参考来源:

1 用药助手「诊疗顾问」

2《国家卫生计生委合理用药专家委员会   心力衰竭合理用药指南(第二版)》

编辑: 黄建琴

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