单纯性肾囊肿是一种常见病,小于4cm时一般不做处理,若囊肿大于4cm或增大压迫肾实质造成肾功能损害或出现临床症状如腰部疼痛、高血压、感染等则应手术治疗。传统的开放手术,为经腰切口,创伤大,而经皮肾囊肿穿刺抽液硬化剂注射治疗,虽对患者损伤小但易复发。现采用后腹腔后腹腔镜下肾囊肿,该方法安全有效,创伤小,术中出血少,患者术后痛苦轻,恢复快,住院时间短。
患者均采用全麻,取患侧在上,侧卧位,抬高腰桥。
这是患者术前CT片,为右肾一个单发肾囊肿。
取患侧腋中线髂嵴上2cm处做2cm横行小切口,切开皮肤、皮下组织,用血管钳钝性分离肌层及腰背筋膜进入腹膜后间隙,建立第一个穿刺点。
放入自制囊气,注入空气500-600ml,扩大后腹膜间隙。