【用药问答】增强心肌收缩力的首选药物为?

2021-03-08 15:25 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日问答】


男性,70岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿3周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黄后,心衰仍明显,为增强心肌收缩力首选哪种药物?

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.异丙肾上腺素

D.硝普钠

E.血管紧张素转化酶抑制剂

解析 : 

多巴酚丁胺治疗心力衰竭尤其是慢性心力衰竭疗效比多巴胺好。其正性肌力作用远比洋地黄强。(B对)多巴胺(A)、多巴酚丁胺(选B)为非洋地黄类正性肌力药,属于β受体兴奋剂,在慢性心衰加重时可起到帮助病人渡过难关的作用,多巴酚丁胺是多巴胺的衍生物,扩血管作用不如多巴胺明显,加快心率的效应也比多巴胺小。异丙肾上腺素(C):提升心率作用。硝普钠(D)为扩血管药物,无增强心肌收缩力作用。血管紧张素转化酶抑制剂(E):改善心肌及小血管重构,有利于改善舒张功能。

>> 上期回答 : 【用药问答】急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是?


【延伸问题】


室间隔缺损是左室先大还是右室先大?为什么?

答:由于室间隔缺损后部分血液分流至右心,心排量降低,不能满足机体需要,从而心脏代偿性地增加心肌收缩力,使左室增大。而右室血容量增加

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编辑: 黄建琴

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