【用药问答】心绞痛伴心衰患者频发多源性室早,首选治疗用药为?

2021-04-19 17:34 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日问答】


男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭人院,应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩。停用洋地黄10天后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性期前收缩再发,治疗应首选

A.静注利多卡因

B.静注胺碘酮

C.静注普罗帕酮

D.静注普鲁卡因胺

E.静注维拉帕米

患者停用洋地黄10天后体内大部分洋地黄已经排出,此时发生的心律失常应与洋地黄中毒无关。患者双肺底湿啰音增多,说明心衰加重,可能导致了频发多源室性期前收缩。利多卡因是室性心律失常的首选药物(选A)。胺碘酮适应证为各种室上性与室性快速型心律失常(B);普罗帕酮适应证为各种类型室上性心动过速;室性期前收缩,难治性、致命性室速(C);普鲁卡因胺(D),适应证为阵发性心动过速、频发期前收缩(对室性期前收缩疗效较好)、心房颤动和心房扑动。维拉帕米(E)用于各种折返性室上性心动过速,预激综合征利用房室结作为通道的房室折返性心动过速。

>> 上期回答 : 【用药问答】术后第一天补液的生理盐水量为?


【延伸问题】


慢性稳定型心绞痛的治疗和用药方案如何?

答:临床用于抗心绞痛药物很多,包括硝酸酯类药、抗血小板凝集药

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编辑: 黄建琴

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