【今日问答】
男,30岁。被膜下脾破裂2小时,不口渴,入院后排尿一次,约300ml,未见肉眼血尿。查体:P 96次/分,BP 90/65mmHg。为迅速改善组织灌注,应选择
A.红细胞悬液
B.新鲜冰冻血浆
C.平衡盐液
D.全血
E.羟乙基淀粉溶液
患者脾破裂,血压偏低,迅速改善组织灌注、扩充液体容量首选晶体液(C对),大量输注晶体液复苏时可配合人工胶体,但不作为初始补液的首选(E错)。必要时可选择成分输血,但往往需要血液配型、血站发血,不及输注晶体液及时迅速(ABD错)。(9版外科学P31)补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。目前,晶体液仍然是容量复苏时的第一线选择,大量液体复苏时可联合应用人工胶体液,必要时进行成分输血。
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【延伸问题】
休克补液为什么先「盐」后「糖」?
答:什么是「盐」,什么是「糖」? 1. 区别点:体液渗透压与张力
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