【今日问答】
男65岁,急性前壁心肌梗死,预防再梗和猝死,如无禁忌证,尽早使用?
A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.地高辛
D.阿托品
E.美西律
解析:美托洛尔(A对)为选择性β凶受体拮抗剂,可降低心肌耗氧量,减少心肌缺血反复发作,减少复发性心肌缺血、再梗死等,对降低急性期病死率有肯定的疗效,常用于心肌梗死的预后和二级预防,故应尽早使用。
硝苯地平(B错)属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,目前不推荐急性心肌梗死常规使用,仅在有β受体拮抗剂禁忌症时考虑使用。
地高辛(C错)属于洋地黄类药物,主要用于慢性心力衰竭的强心治疗,当急性心肌梗死导致心力衰竭时,洋地黄因可能引起室性心律失常而慎用,需要注意的是心肌梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。
阿托品(D错)常用于急性心肌梗死导致的缓慢性心律失常。
美西律(E错)属于抗心律失常药,常用于室性快速性心律失常,有一定减缓心率的作用,但对预防再梗和猝死无效果。
>> 上期回答 :【用药问答】控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是?
【延伸问答】
1.男,55岁,因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野。心电图示:VI-V4导联ST段抬高0.2-0.4mV,该患者的心功能分级是
A.KillipⅡ级
B.NYHAⅢ级
C.NYHAⅣ级
D.KillipⅣ级
E.KillipⅢ级
2. 使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过
A.177 umol/L
B.88 umol/L
C.133 umol/L
D.221 umol/L
E.265 umol/L
3. 女,69岁,突发胸骨后压榨样疼痛6小时,持续不缓解。查体:BP160/70mmHg,心率97次/分。心电图示V1〜V6导联ST段水平型压低0.3〜0.5mV。实验室检查:血清肌钙蛋白Ⅰ增高。该患者不宜采取的治疗是
A.静脉滴注硝酸甘油
B.皮下注射低分子肝素
C.嚼服阿司匹林
D.吸氧
E.静脉滴注尿激酶
⬆️「延伸问题」栏目由简答改为 3 题单选:评论区参与回答,人人有奖:
(1)参与回答即可得 1 个丁当奖励;
(2)连续一周累计获得 5 次精彩评论,可免费获得专业版会员 7 天奖励。
围观正确答案与获奖用户可点击「收藏」,第二个工作日 16:30 可在「我的」-「右上角消息通知」中查看结果。
专业版会员 7 天奖励获得者名单将在每周一公布名单并发放奖励时长到帐。