患者，男性，34岁，因晨起右眼视力下降急诊入院，4个月前开始反复出现运动后眩晕、呼吸困难，首次症状发作于牙科治疗后1周。既往体健。在此之前的检查均未明确病因。鉴于患者视网膜外观及相关临床表现，当天转至心内科。
患者无发热，体格检查发现心脏全收缩期杂音、右手拇指孤立裂片形出血。超声心动图检查提示中重度二尖瓣返流，伴增厚、疣状赘生物生成，射血分数65%，其它指标正常。
四组血培养均培养出草绿色链球菌，立即静脉给与抗生素治疗。随后患者症状改善，视力由入院时的20/200渐恢复至8个月时的20/20。患者入院时、3天后、3个月后右侧眼底表现分别如图A、B、C所示。
患者出现中心白点网膜出血（Roth 斑）表现时，就应该考虑到感染性心内膜炎可能。A图与B图的比较可以发现Roth斑变化非常迅速。自感染后心内膜炎彻底治愈开始，病人二尖瓣返流的监测仍正在进行中。
